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小儿脑脊髓炎的症状
补充说明：小儿脑脊髓炎的症状
a******W 2022-04-30 22:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小儿脑脊髓炎的症状包括发热、头痛、呕吐、肢体无力和尿失禁，如果出现这些症状，应尽快就医以进行脑脊液检查和MRI成像。
1.发热
小儿脑脊髓炎通常由中枢神经系统感染引起，炎症刺激体温调节中枢导致体温升高。病原体侵入机体后会释放内毒素和外毒素，这些物质作为致热源作用于体温调节中枢，使体温调定点上移而出现发热。发热时，体温升高会导致交感神经兴奋，从而引起出汗增多的现象。
2.头痛
由于脑膜受到炎症刺激，产生水肿和炎症介质，直接刺激三叉神经等颅内外痛觉敏感结构，进而引发疼痛。头痛常位于前额、颞部或枕部，有时可呈持续性钝痛或搏动样痛。
3.呕吐
当脑脊髓炎累及大脑皮层时，会引起颅内压增高，导致恶心和呕吐的发生。颅内高压状态使得脑干网状结构受刺激，进一步影响呕吐中枢。呕吐多为喷射性，发生在剧烈头痛之后，可能是颅内压力急剧升高的表现。
4.肢体无力
如果病变侵犯运动传导束，则会出现对侧肢体偏瘫的情况发生。受损的运动传导束无法正常传递神经冲动至肌肉，导致肌肉收缩障碍。肌力下降可能表现为下肢比上肢更严重，且从近端到远端逐渐加重。
5.尿失禁
脑脊髓炎患者若存在膀胱功能障碍，可能会导致尿液控制能力减弱或丧失，从而引起尿失禁。这可能是因为炎症损伤了大脑中控制排尿的部分区域。尿失禁可能表现为突然发生的尿液流出，尤其是在咳嗽、打喷嚏或腹压增加时更为明显。
针对小儿脑脊髓炎的症状，可以进行腰椎穿刺术以评估脑脊液性质，同时建议进行血常规、头颅MRI等检查来确认诊断。治疗措施包括抗病毒药物如阿昔洛韦以及免疫调节剂如甲泼尼龙。家长应注意监测孩子的病情变化，避免过度疲劳，保证充足休息，以减少症状的影响。
2024-02-08 09:55
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