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第一心音亢进的原因
补充说明：第一心音亢进的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
第一心音亢进可能是由瓣膜狭窄、瓣膜关闭不全、贫血、高血压、主动脉瓣关闭不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.瓣膜狭窄
由于瓣叶数量减少或者瓣口面积缩小导致血液流动受阻，在心脏收缩时血流速度加快产生湍流和振动，引起第一心音增强。轻度瓣膜狭窄患者可能没有明显症状，严重者需要手术治疗如经皮球囊瓣膜扩张术。
2.瓣膜关闭不全
当瓣膜无法紧密闭合时，心脏收缩时部分血液会反流回上一个腔室，使这部分血液在下一次心跳时再次进入循环。这种反流会导致第一心音强度增加。针对瓣膜关闭不全的治疗方法包括药物治疗如卡托普利、硝苯地平等，以及手术治疗如瓣膜修复或置换术。
3.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，但心脏为了维持足够的氧气供应而需加强泵血功能，因此心脏收缩时产生的声音会相对增强。贫血的治疗通常涉及补充铁质、维生素B12等造血原料，重症可输血小板或红细胞悬液。
4.高血压
血压升高可能导致心脏负荷增加，从而导致心脏在每次收缩时更加努力地泵出血液，此时就会出现第一心音亢进的情况。高血压的治疗主要包括生活方式干预和药物治疗，如遵医嘱服用美托洛尔、硝苯地平等。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全使得左心室在收缩时不能完全封闭主动脉，导致一部分血液返流入左心室，此时心脏需要更强烈地收缩以对抗返流，从而产生较响亮的第一心音。对于严重的主动脉瓣关闭不全，可能需要进行主动脉瓣替换手术来纠正异常。
建议定期监测心率和血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于心血管健康。必要时，可以进行超声心动图、X线胸片等检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-04-21 04:29
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在二尖瓣狭窄时左心室充盈减少，于舒张晚期二尖瓣位置较低，其次，由于左心室血容量减少，收缩期相应缩短，这时左心室内压力迅速上升，致低位的二尖瓣突然紧张并关闭，因而产生高调而清脆的第一心音，听起来呈拍击声，通常称为拍击性第一心音。在完全性房室传导阻滞时，心房和心室的搏动各不相关，形成房室分离现象，当心房和心室偶合地同时收缩，则第一心音极响亮，通常形象地称为“大炮音”。
