发病时间：不清楚
大便恶臭怎么回事
补充说明：大便恶臭怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
大便恶臭 功能性消化不良 慢性浅表性胃炎 幽门螺杆菌感染 肠易激综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便恶臭可能是饮食不当、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
食物在肠道内停留时间过长，导致细菌过度繁殖，产生更多的气体和腐败产物，从而引起大便恶臭。调整饮食结构，减少高脂肪、高纤维食物摄入量，增加蛋白质和碳水化合物的比例，有助于改善症状。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能紊乱引起的不适症状，如上腹痛、餐后饱胀、恶心、呕吐等。这些症状可能会影响食物的正常消化吸收，进而导致大便恶臭。患者可在医生指导下使用促动力剂进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等，可促进胃肠蠕动，缓解症状。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应刺激胃黏膜，会导致胃酸分泌增多，影响食物的消化和吸收，使食物残渣在肠道内滞留时间延长，产生氨气，从而出现大便恶臭的现象。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，减轻炎症反应，缓解症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，降低胃的功能，减缓食物通过消化道的速度，导致食物在肠道中停留时间延长，从而增加腐败菌的数量，产生硫化氢等有臭味的气体，使得排出的大便恶臭。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂，如克拉霉素片+阿莫西林胶囊+胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑肠溶胶囊。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，其发病机制尚不完全清楚，可能与内脏敏感性增高、神经系统异常、肠道微生态失衡等因素有关。当肠道运动功能失调时，可能会导致食物在肠道内滞留时间延长，产气增多，进而出现大便恶臭的情况。针对肠易激综合征的症状，可选用解痉药如匹维溴铵片、颠茄片等解除平滑肌痉挛；也可用复方苯乙哌啶片、硫酸阿托品片等调节胃肠道运动。
建议关注日常饮食习惯，避免食用过多产生气味的食物，如洋葱、大蒜。如有必要，可以进行结肠镜检查以评估结肠病变情况。
2024-04-27 19:10
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
