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肺实变是怎么回事
补充说明：肺实变是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺实变可能是由感染性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、肺结核、肺脓肿等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.感染性肺炎
由于病原体侵入肺部引起炎症反应，导致肺泡壁增厚、肺体积增大，从而出现肺实变。抗生素治疗是主要手段，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物可以杀灭致病菌，减轻炎症，缓解肺实变。
2.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种慢性气道阻塞性疾病，长期吸烟、空气污染等因素可损伤肺组织结构和功能，进而导致肺泡过度膨胀和肺实质纤维化，形成肺实变。患者可在医生指导下使用支气管扩张剂进行缓解，比如硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等。
3.肺栓塞
当血栓堵塞肺动脉时，会导致局部肺组织缺氧和坏死，出现急性肺实变。抗凝治疗是关键，常用抗凝药包括华法林钠片、利伐沙班片等，以防止新的血栓形成并促进已形成的血栓溶解。
4.肺结核
由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，在免疫应答过程中可能导致肺实质受损，进而发生肺实变。抗结核药物治疗是首选方案，患者需要遵循医嘱足疗程服用异烟肼片、利福平胶囊等药物。
5.肺脓肿
主要是因为细菌感染导致肺部组织坏死液化而形成，典型表现为咳嗽、咳大量脓臭痰以及发热等症状，严重者可出现胸痛、呼吸困难等情况。病变部位多为单侧，且常伴有空洞形成。抗生素治疗是主要手段，通常选用针对革兰氏阳性菌的抗生素，如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等；对于多重耐药菌株则需联合用药，如注射用亚胺培南西司他丁钠、美罗培南注射液等。
建议定期监测病情变化，尤其是有吸烟史或其他潜在肺部疾病的患者，应减少吸烟量或戒烟。必要时，可通过胸部X线检查、CT扫描或高分辨率CT来评估肺实变的程度和范围。
2024-05-06 04:50
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
