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肺实变是怎么回事
补充说明：肺实变是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺实变可能是由感染性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、肺结核、肺脓肿等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.感染性肺炎
由于病原体侵入肺部引起炎症反应，导致肺泡壁增厚、肺体积增大，从而出现肺实变。抗生素治疗是主要手段，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物可以杀灭致病菌，减轻炎症，缓解肺实变。
2.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种慢性气道阻塞性疾病，长期吸烟、空气污染等因素可损伤肺组织结构和功能，进而导致肺泡过度膨胀和肺实质纤维化，形成肺实变。患者可在医生指导下使用支气管扩张剂进行缓解，比如硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等。
3.肺栓塞
当血栓堵塞肺动脉时，会导致局部肺组织缺氧和坏死，出现急性肺实变。抗凝治疗是关键，常用抗凝药包括华法林钠片、利伐沙班片等，以防止新的血栓形成并促进已形成的血栓溶解。
4.肺结核
由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病，在免疫应答过程中可能导致肺实质受损，进而发生肺实变。抗结核药物治疗是首选方案，患者需要遵循医嘱足疗程服用异烟肼片、利福平胶囊等药物。
5.肺脓肿
主要是因为细菌感染导致肺部组织坏死液化而形成，典型表现为咳嗽、咳大量脓臭痰以及发热等症状，严重者可出现胸痛、呼吸困难等情况。病变部位多为单侧，且常伴有空洞形成。抗生素治疗是主要手段，通常选用针对革兰氏阳性菌的抗生素，如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等；对于多重耐药菌株则需联合用药，如注射用亚胺培南西司他丁钠、美罗培南注射液等。
建议定期监测病情变化，尤其是有吸烟史或其他潜在肺部疾病的患者，应减少吸烟量或戒烟。必要时，可通过胸部X线检查、CT扫描或高分辨率CT来评估肺实变的程度和范围。
2024-05-06 04:50
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肺实变(consolidationoflung)是指任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变。肺体积一般并不发生变化(不缩小)，可略微增大。
症状起因：1、损伤因子所致：主要包括(1)肺炎：据病原体可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、肺部真菌感染、衣原体肺炎等，为引起肺实变最常见的病因。结核杆菌引起的干酪性肺炎可表现为肺实变;(2)肺寄生虫病如肺吸虫病、血吸虫病及卡氏肺孢子虫病等;(3)理化因素所致者如放射性肺炎和氧中毒等。2、免疫反应异常如变态反应性肺浸润(过敏性肺炎、肺出血-肾炎综合症等)3、肺循环功能障碍如心源性肺水肿，肺栓塞等4、其他如急性呼吸窘迫综合征、肺泡蛋白沉积症等。
可能疾病：虚喘 虚喘 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 肺真菌病 多系统器官功能衰竭
就诊科室：呼吸
