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体位性低血压是怎么引起的
补充说明：体位性低血压是怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体位性低血压可能是自主神经系统功能障碍、药物副作用、年龄因素、体质虚弱、利尿剂使用等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.自主神经系统功能障碍
自主神经系统负责调节血管收缩和舒张，维持血压稳定。当其功能异常时，会导致血管扩张或收缩不协调，引起体位性低血压。针对自主神经系统功能障碍的治疗方法包括生物反馈、针灸等非药物疗法以及米多君等药物治疗。
2.药物副作用
某些药物如降压药、抗抑郁药等会影响交感神经系统的正常功能，导致血压控制不佳。对于由药物引起的体位性低血压，应咨询医生调整用药方案，例如停用可能引起低血压的药物或更换为其他类型的降压药。
3.年龄因素
随着年龄增长，身体对体位变化的适应能力下降，易发生体位性低血压。老年人可通过增加盐分摄入量来改善低血压症状，日常饮食中可适当添加食盐。
4.体质虚弱
体质虚弱者血液循环较差，长时间站立后血液回流受阻，可能导致暂时性的脑供血不足，从而出现头晕等症状。患者可在医生指导下通过运动训练增强体质，如太极拳、慢跑等。
5.利尿剂使用
利尿剂通过促进水分排泄而降低血容量，进而降低血压，长期服用容易诱发体位性低血压。若患者需要继续使用利尿剂，则需定期监测并调整剂量，以减少不良反应的发生率，如氢片、吲达帕胺片等。
建议进行直立倾斜试验以评估自主神经系统功能，同时还要注意保持充足的水分摄入，避免快速从卧位转为立位，以免加重症状。
2024-04-28 23:58
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
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