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结肠扭转怎么治疗
补充说明：结肠扭转怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠扭转的治疗可以考虑胃肠减压、营养支持治疗、抗生素治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方法。
1.胃肠减压
通过在患者鼻孔插入一根带有小囊的管子至胃肠道来帮助缓解压力。此方法可用于减轻因结肠扭转引起的消化道积液、积气所致的压力。需监测引流量以防电解质失衡。
2.营养支持治疗
提供易于吸收且含足够营养素的食物以维持生命所需能量及修复受损组织。适用于长期卧床或不能正常进食者。应根据医嘱调整饮食配方，并密切观察患者反应。
3.抗生素治疗
使用广谱抗生素如头孢菌素类、喹诺酮类等来预防继发性感染。对于存在潜在感染风险或已发生局部炎症者有效。须遵医嘱合理用药并监测药物效果及副作用。
4.腹腔镜手术
利用腹壁上的小切口置入微型器械对结肠进行探查和解除扭转。适合早期诊断明确且无广泛肠坏死者。具有创伤小、恢复快的优点。
5.开腹手术
在全身麻醉下打开腹部进行直视下的结肠复位和病变切除。主要针对复杂病例或者伴有严重并发症时使用。可直接评估肠管情况并彻底处理病变区域。
结肠扭转是一种紧急情况，需要立即就医。在确诊后，医生会根据病情严重程度选择合适的治疗方案，轻度患者可通过禁食水、胃肠减压等方式保守治疗，重症则可能需要急诊手术干预。术后患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少肠扭转复发的风险。
2024-03-19 23:33
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结肠扭转系指结肠发育异常，如移动结肠，横结肠过长及乙状结肠冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。结肠扭转以乙状结肠扭转多见，并且以老年男性较多。盲肠扭转较少见，可发生在任何年龄，以20～40岁发病率较高。横结肠扭转如非粘连引起者，属罕见。本病在不同的地区发病率各不相同，我国山东以及河北等地区较多。
多发人群：以老年男性多见
临床检查：腹部平片 腹部CT 纤维胃镜检查 等渗盐水低压灌肠试验 纤维胃镜
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 50000元）
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