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心包切开术后综合征怎么治疗
补充说明：心包切开术后综合征怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
心包切开术后综合征 阿司匹林 非甾体抗炎药 心包积液 布洛芬
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心包切开术后综合征的治疗可以考虑阿司匹林、非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、心包穿刺引流等方法。
1.阿司匹林
阿司匹林通过抑制环氧合酶的活性来减少前列腺素的合成，从而减轻炎症反应。通常口服给药。适用于轻度的心包积液患者，以缓解症状。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可以抑制环氧化酶的活性，降低花生四烯酸转化为前列腺素的速度，进而起到止痛、消肿的作用。对于轻微不适者有较好的效果，但需注意个体差异及可能出现的副作用。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能迅速控制局部组织的异常免疫应答和水肿。可静脉注射或口服给予。对于急性发作期的重度心包积液或心脏压塞患者，可快速控制炎症反应。
4.免疫调节剂
免疫调节剂通过平衡机体的免疫应答，减少自身免疫反应对心包的损伤。主要有甲泼尼龙等药物。对于存在长期慢性心包积液或反复发作的心包切开术后综合征患者有效。
5.心包穿刺引流
心包穿刺引流是将心包腔内积液直接引出，以减轻心脏压迫，改善血液循环。在无菌条件下由专业医生执行。当患者存在严重的心包积液导致心脏压塞时，需要紧急引流减压。
心包切开术后综合征是一种常见并发症，需要密切监测病情变化，定期复查心电图和超声心动图。必要时，可在医师指导下使用利尿剂如，以减轻心脏负荷。
2024-03-12 01:06
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心包切开术后综合征(postpericardiotomy syndrome)是指心脏手术1周后出现发热、心包炎、胸膜炎等临床症状群。此综合征首先发生在风湿性心脏病二尖瓣手术患者，认为是风湿热的复发，随后，在非风湿性心脏病的患者进行心脏手术后亦会出现这一综合征。在埋藏式心脏起搏器起搏导管引起心脏穿孔、胸部钝挫伤、心外膜植入心脏起搏器及冠状动脉成形术导致冠状动脉穿孔时，可同样出现心包切开术后综合征的临床特征。心包切开术后综合征发病率在l0%～40%，儿童发病率高于成人。5%的病人复发常出现在手术后的头3个月内。
