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脑脊液乳酸脱氢酶偏高的原因
补充说明：脑脊液乳酸脱氢酶偏高的原因
a******W 2022-04-30 22:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑脊液乳酸脱氢酶偏高可能是由于神经退行性疾病、脑梗死、脑膜炎、多发性硬化症、脑肿瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.神经退行性疾病
神经退行性疾病如阿尔茨海默病、帕金森病等会导致神经细胞损伤和死亡，此时细胞内的乳酸脱氢酶会释放到周围液体中，导致血液中的水平升高。针对这类疾病的治疗方法包括使用美金刚、盐酸多奈哌齐等药物改善认知功能障碍。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻引起局部缺血缺氧而出现坏死的一种疾病，在急性期会出现水肿的情况，从而压迫周围的组织结构，使脑脊液循环受阻，进而导致压力增高。当脑脊液的压力超过正常范围时，就会出现乳酸脱氢酶含量升高的现象。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集治疗，防止病情进展。
3.脑膜炎
脑膜炎是由多种微生物感染引起的软脑膜炎症，炎症反应可导致蛛网膜绒毛充血、肿胀、增生和粘连，影响脑脊液的分泌、流动和回流，继而导致脑脊液吸收障碍，从而使脑脊液中的乳酸脱氢酶浓度升高。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导的炎性脱髓鞘疾病，其特征为缓解-复发，病变主要累及白质，临床特征为播散性脑和脊髓损害，轴索损伤可导致乳酸产生增加，进一步促进乳酸脱氢酶向细胞外扩散。患者可以在医生指导下使用甲泼尼龙注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物减轻炎症反应。
5.脑肿瘤
脑肿瘤是指发生在大脑、小脑、脑干等部位的肿瘤，肿瘤组织会对周围正常的脑组织造成压迫和浸润，导致脑脊液循环受阻，从而引起脑积水的发生。脑积水会引起脑室扩大和脑实质萎缩，这可能会导致脑脊液动力学改变，进而影响乳酸脱氢酶的分布和代谢。对于良性脑肿瘤，手术切除是最常见的治疗方法，例如采用开颅术的方式将肿瘤完整摘除。
建议定期监测乳酸脱氢酶水平，以评估病情变化。必要时，应进行磁共振成像（MRI）扫描以评估脑部状况，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-13 12:27
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正常脑脊液中已知酶有20多种，比血清中少。活性远低于血清，绝大多数酶不能透过血脑屏障也不受血清酶活性高低的影响，说明脑脊液酶不是来自血液。脑脊液酶的来源及其在病理条件下升高机制大致如下：血脑屏障的通透性改变;脑细胞内酶的释放;脑脊液中各种细胞的解体;肿瘤细胞内酶的释放;颅内压升高;脑脊液酶的清除率下降。
注意事项： 检查前-受检查者应停止服用肾上腺素、异丙肾上腺素、哌替啶、烟碱、阿司匹林等药物，并保持合理的饮食和作息。 检查时-消除紧张焦虑的情绪。 不适宜人群-没有。
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行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
