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短暂性脑缺血最主要的原因
补充说明：短暂性脑缺血最主要的原因
a******W 2022-04-30 22:47
短暂性脑缺血 短暂性脑缺血发作 动脉粥样硬化 动脉 颈动脉斑块
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
短暂性脑缺血发作最主要的原因可能是大动脉粥样硬化、颅内动脉狭窄、颈动脉斑块、血液凝固异常、心脏瓣膜病等，针对具体病因进行针对性治疗是关键。建议患者及时就医以便获得专业治疗。
1.大动脉粥样硬化
大动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响脑部血液循环，引起短暂性脑缺血发作。控制血脂水平是防治大动脉粥样硬化的关键，他汀类药物如阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓动脉硬化的进展。
2.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄会导致局部脑组织供血不足，从而引起短暂性脑缺血发作。颅内动脉狭窄的治疗方法包括经皮介入治疗和开刀手术两种，其中经皮介入治疗常用的器械有球囊扩张式支架植入术、自膨式支架植入术等。
3.颈动脉斑块
颈动脉斑块使颈动脉管腔变窄，当斑块脱落时，可能会阻塞脑部血管，引发短暂性脑缺血发作。对于颈动脉斑块，患者可在医生指导下使用抗血小板药进行治疗，比如硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。
4.血液凝固异常
血液凝固异常可能导致微栓子形成并阻塞脑血管，引起短暂性脑缺血发作。针对血液凝固异常，临床上常采用抗凝治疗来预防血栓形成，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能引起心房颤动，导致栓子脱落进入大脑，引起短暂性脑缺血发作。心脏瓣膜病的主要治疗方式为心脏瓣膜置换术，通过人工瓣膜替代病变瓣膜以恢复正常的血流动力学功能。
建议定期进行颈部超声检查以及血脂检测，监测病情变化。必要时，还可遵医嘱进行头颅CT扫描或磁共振成像，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-18 16:30
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
