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脑蛛网膜下腔出血怎样治疗
补充说明：脑蛛网膜下腔出血怎样治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑蛛网膜下腔出血可以通过颅内压控制、抗纤溶治疗、抗高血压治疗、脑血管造影术、去骨瓣减压术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术干预。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降低颅内压药物如、甘露醇以及维持水电解质平衡，同时需密切监测患者生命体征。脑蛛网膜下腔出血后会导致脑水肿和颅内压力增高，通过降低颅内压可减轻脑水肿及防止进一步损伤。
2.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通常采用氨甲苯酸、注射用血凝酶等止血药物，遵循医嘱给予口服或静脉滴注。脑蛛网膜下腔出血多由动脉瘤破裂引起，抗纤溶治疗有助于稳定血液凝块并预防再次出血。
3.抗高血压治疗
抗高血压治疗涉及长期服用降血压药如硝苯地平、卡托普利等，需要定期监测血压变化。高血压是脑蛛网膜下腔出血的重要危险因素，控制血压有助于减少再出血风险。
4.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学检查，在X光监控下将特制导管插入颈总动脉或椎动脉，然后注入染料显示异常血管结构；一般情况下会在局部麻醉下完成。该技术可用于诊断颅内动脉瘤及其他血管病变，对于未破裂但存在潜在出血风险者有重要意义。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻下开颅，去除部分颅骨，扩大颅腔，减轻脑组织受压的一种手术方式。适用于因外伤导致的急性颅高压，也可用于缓解脑蛛网膜下腔出血引起的头痛等症状。
蛛网膜下腔出血患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重病情。饮食上需注意低盐低脂，保持大便通畅，以免颅内压骤然升高而诱发二次出血。
2024-01-06 03:54
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脑蛛网膜下腔出血(SAH)是由脑底或脑表部位血管破裂，血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。
多发人群：所有年龄均可发病青壮年常见
临床检查：脑血管造影 颅内多普勒血流图(TCD) 心电图 颅脑CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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用于脑血栓形成、脑栓塞、脑动脉硬化、脑出血恢复期、蛛网膜下腔出血恢复期、脑外伤后遗症、内耳眩晕症、冠状动脉硬化及由于末梢循环不良引起的疾病等治疗。近年来有关文献报道，本品可用于慢性荨麻疹，老年性皮肤瘙痒等过敏性皮肤病。
