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短暂性脑缺血是怎么造成的
补充说明：短暂性脑缺血是怎么造成的
a******W 2022-04-30 22:47
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
短暂性脑缺血可能是由颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄、高血压、糖尿病或高脂血症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颈动脉狭窄
由于血液中的胆固醇或其他物质沉积在颈动脉壁上形成斑块，导致颈动脉管腔狭窄甚至堵塞，从而引起短暂性脑缺血发作。可通过经皮介入治疗如球囊扩张术、支架植入术等来缓解颈动脉狭窄的症状。
2.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄是指颅内动脉管腔变窄，影响了大脑正常的血液循环，当血液供应不足时就会出现短暂性的脑缺血发作。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.高血压
血压持续升高会导致脑血管痉挛和硬化，进而影响脑部供血，使脑组织发生暂时性缺血缺氧。控制高血压是预防短暂性脑缺血的关键。常用降压药包括利尿剂如氢片、吲达帕胺片等；β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等；钙通道拮抗剂如硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等。
4.糖尿病
血糖过高可引起微血管病变，导致脑部毛细血管阻力增加，进一步加重脑缺血的程度。患者需要遵医嘱通过口服降糖药如盐酸二甲双胍片、格列齐特片等以及胰岛素注射来进行血糖管理。
5.高脂血症
血脂异常可能导致脂质代谢障碍，易形成动脉粥样硬化斑块，当这些斑块破裂后，其内的脂质核心可能进入血液循环并栓塞远端小动脉，引起短暂性脑缺血发作。生活方式干预是治疗高脂血症的基础，包括饮食疗法、运动疗法等；必要时需服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等调节血脂水平。
建议定期监测血压、血脂和血糖水平，以早期发现潜在风险因素。推荐进行颈动脉超声、磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）扫描，以评估颈部和颅内血管状况。
2024-02-03 18:22
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
