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喷射状呕吐的原因
补充说明：喷射状呕吐的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
喷射状呕吐可能是由颅内压增高、脑膜炎、颅内出血、胃食管反流病、幽门梗阻等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于肿瘤、感染或其他原因导致脑组织体积增加或脑脊液循环受阻，使颅腔内容积相对减少而引起压力升高。这会导致头痛、恶心和呕吐等症状。降低颅内压是治疗颅内高压的关键目标，常用方法包括使用皮质类固醇如以减轻脑水肿，以及开脑窗引流术等手术方式来缓解压力。
2.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体引起的脑膜炎症，这些病原体会刺激脑膜产生炎症反应，导致颅内压增高。典型表现为发热、头痛、呕吐和颈部僵硬。抗感染药物治疗是主要手段，医生会根据致病菌类型开具相应抗生素，例如头孢曲松钠注射液、阿莫西林克拉维酸钾片等。
3.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫脑组织并刺激脑膜，引起剧烈头痛和喷射性呕吐。颅内出血的急救措施包括立即送往医院进行紧急手术止血，同时需监测生命体征并预防并发症发生。
4.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于胃内容物逆流至食管，造成食管黏膜损伤，此时胃内的压力高于十二指肠的压力，当胃内容物通过时就会出现呕吐的现象。患者可在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物来进行改善，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.幽门梗阻
幽门梗阻由多种原因引起，如长期溃疡、瘢痕形成或恶性肿瘤，导致食物无法顺利通过幽门进入小肠，从而引起恶心、呕吐的症状。对于幽门梗阻，需要及时就医，可通过胃镜下取活检送病理检查进一步确诊，必要时可遵医嘱行幽门肌切开术、胃空肠吻合术等手术方式进行治疗。
建议关注睡眠姿势对症状的影响，避免长时间仰卧位以减少颅内压增高的风险。日常生活中还需定期复查，以便监测病情变化。
2024-04-04 10:51
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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适用于治疗与胃酸有关的胃部不适用症状（如胃疼、胃酸、胃胀、胃烧灼、酸性嗳气、饱胀等）急、慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，反流性食管炎，胆汁反流性胃病，神经性消化不良；预防非甾体类药物，化疗药物等引起的胃黏膜损伤。也可以用于治疗其他原因引起的胃疼，胃胀，胃痉挛等。
