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右上腹疼痛做什么检查更准确
补充说明：右上腹疼痛做什么检查更准确
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右上腹疼痛可以进行腹部超声检查、肝功能测试、胰胆管造影术、腹部计算机断层扫描、磁共振胰胆管造影等检查以明确病因。如果疼痛持续或加剧，建议及时就医以排除胆管炎、胆石症等疾病。
1.腹部超声检查
腹部超声检查是一种无创性影像学检查方法，可以清晰地显示肝脏、胆囊和胰腺等结构，对于发现可能引起右上腹痛的病变有很高的敏感度。患者需空腹至少8小时后进行检查，医生使用高频探头轻扫整个腹部以捕获图像。
2.肝功能测试
肝功能测试用于评估肝脏健康状况，包括转氨酶水平，高转氨酶可能导致右上腹不适。通常在医院或诊所抽取血液样本，在无特殊饮食限制下完成，采样后立即送至实验室分析。
3.胰胆管造影术
胰胆管造影术能够直观地观察到胰管及胆管的情况，从而判断是否存在梗阻等问题。此检查需要先将造影剂注入患者的十二指肠乳头部，然后通过X线检查来观察其分布情况。
4.腹部计算机断层扫描
腹部CT扫描能提供详细的内部器官信息，有助于诊断消化道穿孔、胆石症等引起的右上腹剧痛。受检者仰卧于检测床上，按照技术人员指示调整呼吸节奏配合扫描。
5.磁共振胰胆管造影
磁共振胰胆管造影可清楚显示胆管系统及其病变，对明确胆管炎病因至关重要。MRCP检查通常在放射科门诊完成，需要注射对比剂并保持静止不动数分钟。
以上各项检查均需空腹进行，以免食物影响结果准确性。在前往医院时，应避免进食含脂肪量高的食物，以免增加胆囊负担。
2024-03-01 00:24
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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