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促甲状腺激素受体抗体高是什么原因
补充说明：促甲状腺激素受体抗体高是什么原因
a******W 2022-04-30 22:48
促甲状腺激素受体抗体 甲状腺炎 甲状腺功能亢进症 垂体瘤 甲状腺结节
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
促甲状腺激素受体抗体高可能是促甲状腺激素受体抗体升高、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、垂体瘤、甲状腺结节等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.促甲状腺激素受体抗体升高
促甲状腺激素受体抗体是针对甲状腺刺激受体的一种自身免疫性抗体，其升高表明机体对甲状腺存在免疫应答。通过抑制TSH分泌来降低血清TSH水平，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
2.甲状腺炎
甲状腺炎由各种原因导致甲状腺组织炎症反应，引起甲状腺细胞损伤和破坏，导致甲状腺激素释放入血，反馈性地抑制下丘脑-垂体轴，减少TSH合成与释放。TSH值可作为诊断甲状腺功能减退症的指标之一，正常范围为0.3～4.5 mIU/L。若患者TSH值高于正常范围，则可能患有原发性甲状腺功能减退症。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，通过负反馈调节作用于下丘脑和垂体，使TRH和TSH分泌减少。抗甲状腺药物能抑制甲状腺激素的合成，从而改善症状，常用药包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.垂体瘤
垂体瘤中的催乳素瘤可以持续分泌催乳素，而催乳素通过反馈机制抑制TSH的分泌，导致TSH水平下降。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如经蝶窦垂体瘤微创手术、开颅垂体瘤摘除术等。
5.甲状腺结节
甲状腺结节是指甲状腺内出现一个或多个结构异常的肿块，当结节增大压迫到周围组织时，会导致甲状腺功能减退，进而影响TSH的分泌。放射性碘-131可用于治疗甲状腺结节，其能够摧毁部分甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，缓解结节引起的症状。
建议关注体重变化，以每月增加不超过2kg为宜；定期复查甲状腺功能，每三个月一次。必要时进行甲状腺超声检查，以评估结节的变化情况。
2024-02-21 23:52
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
