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颈动脉盗血综合征介入治疗
补充说明：颈动脉盗血综合征介入治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈动脉盗血综合征介入治疗可采取经颅多普勒超声引导下微导管栓塞术、经皮穿刺血管内球囊扩张术、经皮穿刺血管内支架植入术、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等介入手术进行治疗。
1.经颅多普勒超声引导下微导管栓塞术
经颅多普勒超声引导下微导管栓塞术通过将堵塞物送至狭窄部位以改善脑供血。其通常使用微导管配合特定栓塞材料如弹簧圈进行。此方法常用于治疗颅内外大动脉狭窄、动静脉瘘等引起的脑供血不足。
2.经皮穿刺血管内球囊扩张术
经皮穿刺血管内球囊扩张术是利用球囊导管在X线监视下对狭窄病变处进行扩张，从而达到解除狭窄的目的。主要步骤包括定位狭窄位置、插入球囊导管、充盈球囊扩张狭窄处及撤出球囊导管。该技术适用于外周动脉疾病中狭窄程度较重且不适合开放手术者。
3.经皮穿刺血管内支架植入术
经皮穿刺血管内支架植入术是在X光机监视下，采用特殊的器械将狭窄的血管壁撑开，并置入金属网状支架使其保持张力，以维持血管通畅的一种微创手术方法。手术过程中需使用特殊工具如指引导丝、球囊扩张器和支架系统，在局部麻醉或全身麻醉下完成。对于严重狭窄或已发生阻塞性病变的冠脉、颅内、腹腔大血管病变患者效果显著。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，通过切除颈部颈总动脉内的斑块来恢复血液流动。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在显微镜下仔细分离颈动脉壁上的斑块组织。该手术主要用于治疗颈动脉粥样硬化导致的血液循环障碍。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是一种介入放射学技术，通过导管将金属支架放置到狭窄或阻塞的颈动脉处，以恢复血流。医生使用造影剂显示血管情况，并指导微导管精确到达目标区域。本手术适合于因颈动脉狭窄引起脑缺血发作或其他相关症状的患者。
在接受颈动脉盗血综合征介入治疗时，应遵守医嘱调整饮食习惯，减少高脂食物摄入，以降低血脂水平。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-04-01 05:47
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
多发人群：所有人群
临床检查：肺泡气-动脉血氧分压差 PaO2
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
