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右上腹疼痛是什么原因女性
补充说明：右上腹疼痛是什么原因女性
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右上腹疼痛可能是由胆管炎、胆囊炎、肝脓肿、肝硬化、胆石症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.胆管炎
由于各种致病因素导致胆管发生炎症反应，引起局部水肿、渗出和坏死，进而引发右上腹疼痛。此外还可能伴随发热、黄疸等症状。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.胆囊炎
胆囊炎是由多种原因引起的胆囊急性炎症，其中最常见的原因是胆囊管梗阻合并细菌感染。当胆囊受到刺激时，会导致右上腹部出现剧烈绞痛，有时可放射至肩背部。对于单纯性胆囊炎可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物缓解不适症状。
3.肝脓肿
肝脓肿通常由细菌感染肝脏引起，这些细菌通过血液循环到达肝脏并形成一个液体积聚。当肝脓肿破裂时，会引起严重的右上腹疼痛，伴有高热、寒战和全身不适。手术引流是治疗肝脓肿的主要方法，包括穿刺抽吸或切开排空脓液。
4.肝硬化
肝硬化是一种慢性肝病，其特征是肝细胞广泛坏死、结缔组织增生和肝小叶结构破坏，最终导致肝脏功能严重受损。此时肝脏无法正常发挥解毒作用，从而引起右上腹持续性钝痛。患者需要及时就医，在医生指导下使用保肝降酶类药物进行治疗，例如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体结石，当结石移动或堵塞胆管时，会引起右上腹绞痛。这种疼痛可能会辐射到右肩胛骨区域，伴随着恶心、呕吐和发热。针对胆石症的治疗方法取决于结石的位置和大小。较小的胆囊结石可以通过口服熊去氧胆酸片促进结石排出，较大的胆囊结石则需考虑手术切除。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查以监测病情变化。注意饮食中脂肪含量不宜过高，避免暴饮暴食，以免加重肝脏负担。
2024-03-03 21:37
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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