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慢性胆管炎怎么治疗
补充说明：慢性胆管炎怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性胆管炎的治疗可以考虑抗生素治疗、利胆剂、腹水引流、经皮肝穿刺胆管引流、内镜下括约肌切开术等方法。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用特定的抗生素来抑制或杀死引起感染的细菌，从而控制炎症。主要针对由细菌引起的慢性胆管炎。在使用前需评估患者对不同种类抗生素的敏感性，并监测可能出现的耐药情况。
2.利胆剂
利胆剂可以促进胆汁分泌和排泄，缓解胆道梗阻症状，有助于改善慢性胆管炎的症状。适用于因胆汁淤积导致胆管扩张不明显的病例。需注意长期服用可能导致肝脏毒性。
3.腹水引流
腹水引流是将腹腔内的积液引流出体外的一种方法，可减轻腹部压力和疼痛。对于伴有腹水的慢性胆管炎患者有较好的效果。实施时应严格无菌操作以防止二次感染。
4.经皮肝穿刺胆管引流
经皮肝穿刺胆管引流是一种微创手术，在影像学引导下插入一根细针至胆管处进行引流。此方法适合于急性胆管炎发作、胆管梗阻等情况。术后需密切观察穿刺点是否渗血及感染迹象。
5.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术是在X光监视下使用特殊工具打开十二指肠乳头上的狭窄通道，增加胆汁流动。主要用于胆管结石等引起的慢性胆管炎。施行前后需禁食至少6小时以防呕吐物误吸。
慢性胆管炎患者应在专业医生指导下接受治疗，同时应注意饮食调整，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。
2024-03-13 17:21
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
多发人群：中年多见
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约10000--40000
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