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原发性便秘的发生原因
补充说明：原发性便秘的发生原因
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性便秘的病因较多，可能由功能性便秘、药物性便秘、先天性巨结肠、神经源性肠梗阻、内分泌功能减退等引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由饮食纤维摄入不足、水分摄入量不够、排便习惯不当等因素引起，导致大便干硬难以排出。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善情况。例如，可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含纤维的食物。
2.药物性便秘
某些药物如抗胆碱药、阿片类药物可减少肠道蠕动，从而引起便秘。如果便秘是由药物引起的，应咨询医生是否需要调整用药方案。例如，可以考虑更换为非便秘副作用较小的药物如美沙拉嗪等。
3.先天性巨结肠
先天性巨结肠是由于远端结肠神经节细胞缺如或数量不足所致，使这部分结肠无法正常蠕动，近端结肠则代偿性增生以保持排泄功能，进而形成病变。手术切除病变肠段是主要治疗方法。例如，可以通过腹腔镜下直视下进行微创手术切除病变肠段。
4.神经源性肠梗阻
神经源性肠梗阻是指神经系统疾病导致肠道运动障碍而引起的消化道部分或完全梗阻，当发生于结肠时即表现为便秘。患者可能需要接受营养支持治疗以及电解质平衡管理。例如，可以给予口服补液盐溶液预防脱水和电解质紊乱。
5.内分泌功能减退
内分泌功能减退可能导致胃肠道平滑肌收缩力减弱，影响食物通过消化道的速度，进而影响排便频率。补充激素替代疗法可能是必要的。例如，可以在医师指导下使用氢化可的松、等皮质激素类药物进行治疗。
建议定期进行盆底肌肉锻炼，有助于促进肠道蠕动。同时，若症状持续不缓解，应及时就医并完善相关检查，包括血常规、粪便常规加隐血试验、腹部X线检查等，以便排除其他潜在的器质性疾病。
2024-03-25 03:50
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原发性便秘是指无器质性疾病存在而引起的便秘
症状起因：病因：原发性便秘是由于粪便成分、精神因素、肠肌力下降而导致的便秘。其不同于其他器质性病变。①饮食过精，粪便成分失当：多由于饮食过少或过精，食物中纤维素和水分严重不足，使得粪便形成后，不能刺激肠壁反射性地引起直肠蠕动，使粪便在肠道内停留时间延长，粪便干燥，难以排出。以高脂肪、高蛋白为主食的国家，患便秘的人很多，就是因此原因。②年老体弱，排便无力：年老体弱、久病卧床、产妇孕妇，以及活动过少的人，常因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力下降，腹压降低，使排便动力不足，导致粪便不易排出，发生便秘。③精神紧张，排便习惯不良：多因精神压力增大，如工作学习紧张，情绪忧愁焦虑;或因外出旅行，生活习惯被打乱;或强忍便意，有意延长排便时间;或患有肛裂类肛门病，恐惧疼痛，而控制排便。如此反复，长期就可造成直肠对压力的感受性降低，形成习惯性便秘。④水分丢失过度：大量的出汗、腹泻、呕吐、失血、高烧后，均可使肠道中的粪便水分重吸收过多，形成燥粪而难以排出。
就诊科室：消化
