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引起血糖升高的原因
补充说明：引起血糖升高的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起血糖升高的原因可能是胰岛素抵抗、高糖饮食摄入、胰岛β细胞功能缺陷、肾功能不全、皮质醇增多症等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足而引起的高血糖状态。改善生活方式如增加运动和控制体重、使用口服降糖药如二甲双胍等均有助于提高胰岛素敏感性。
2.高糖饮食摄入
长期过量摄入含糖食物会导致血糖水平持续升高，进而影响胰岛素的分泌和利用。调整饮食结构，减少精制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维和蛋白质的比例，有助于稳定血糖水平。
3.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷指胰腺产生胰岛素的能力下降，无法有效调节血糖水平。通过药物刺激胰腺β细胞分泌胰岛素，例如磺酰脲类药物格列本脲、瑞格列奈等，可以缓解高血糖的症状。
4.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除葡萄糖的能力下降，导致血液中的葡萄糖浓度增高。对于慢性肾衰竭患者，可考虑应用胰岛素进行治疗，如短效人胰岛素、赖脯胰岛素等，以控制血糖水平。
5.皮质醇增多症
皮质醇增多症是由于肾上腺皮质激素合成过多所致，高水平的皮质醇会影响肝脏代谢葡萄糖的过程，导致血糖上升。皮质醇增多症的治疗通常包括皮质醇受体拮抗剂，如磷酸钠注射液、醋酸龙片等，能抑制皮质醇的合成和释放，从而减轻高皮质醇血症的症状。
建议定期监测血糖水平，同时注意观察是否有多尿、多饮等症状。必要时，医生可能会安排进一步的实验室检测，如空腹血糖、糖化血红蛋白水平测定以及肾功能检查。
2024-03-07 07:34
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
