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收缩压下降舒张压不变原因
补充说明：收缩压下降舒张压不变原因
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压下降舒张压不变可能源于血容量不足、药物副作用、体位性低血压、原发性低血压、体液潴留等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.血容量不足
当存在严重的腹泻、呕吐、大量出汗等情况时，会导致体内水分丢失过多，引起血液浓缩，从而降低血液黏稠度，使心脏泵出的血液量减少，导致收缩压下降。针对这种情况，需要及时补充水分和电解质，可以遵医嘱使用口服补液盐溶液、氯化钠注射液等进行治疗。
2.药物副作用
某些降压药如利尿剂、硝酸酯类药物可扩张血管，降低外周阻力，进而降低血压。若患者长期服用此类药物，突然停用可能导致暂时性的血压波动。对于药物引起的血压变化，应咨询医生调整用药方案。例如，可以在医生指导下逐渐减少利尿剂剂量或者更换其他类型的降压药。
3.体位性低血压
体位性低血压是指从卧位转为立位3分钟内出现血压明显下降的情况，由于重力作用下肢血液回流增加，而心脏前负荷减轻，此时心输出量减少，因此会出现收缩压下降的现象。建议从卧位到站立位时动作缓慢，穿着弹力袜有助于预防体位性低血压的发生。
4.原发性低血压
原发性低血压可能与遗传因素有关，也可能是体质瘦弱、自主神经调节功能差等原因所致，这些因素导致机体对血压的调节能力减弱，无法有效维持正常的血压水平。对于原发性低血压，重点是改善生活方式，如加强营养、适量运动等。必要时可在医生指导下服用米多君片、屈昔多巴胶囊等药物提升血压。
5.体液潴留
体液潴留通常由肾功能不全或其他液体代谢障碍引起，导致身体组织间隙中积聚过量的液体。这会使得毛细血管内的压力增高，影响心脏的收缩功能，从而降低收缩压。常用利尿剂如片、氢片可用于缓解体液潴留。需注意个体差异，在医师指导下使用。
建议定期监测血压并记录数值，以便及时发现异常情况。推荐进行超声心动图、颈动脉超声等检查以评估心血管状况。日常生活中，应注意均衡饮食，避免过度节食，保持规律作息，保证充足睡眠。
2024-01-31 12:21
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收缩压就是当人的心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时内壁的压力称为收缩压，亦称高压。高原低血压症以收缩压降低为主，女性较男性发生率高。其发生机制不清，可能因缺氧引起植物神经功能紊乱，迷走神经张力增加，引起心动过缓和外周阻力降低。也有学者认为，缺氧通过某些生理活动性物质的作用，使小动脉平滑肌张力降低和毛细血管开放增多有关。其结果是心排血量降低，外周血管阻力下降和收缩压下降，舒张压下降不如收缩压明显。
症状起因：高原人体血压偏低的原因：1、高原人为了适应低氧环境，保证组织获得更多的血液，常会发生毛细血管增生，小血管扩张，平时不开放的侧枝循环也开放流通，这样血管的周围阻力下降，使舒张压降低。2、高原人有轻度的肺动脉压高压，右心负荷重，为了节约心脏收缩的能源，体循环压力反射性下降，静息状态下心排血量减少，使收缩压下降。3、高原人小动脉壁平滑肌细胞内含纳量较低+收缩性应激反应也较低。由此可见，血压的轻度偏低是一种适应现象，不必过虑，如果乱加治疗，反而破坏了体内生理平衡。4、有少数人由于高原适应机能障碍，出现血管舒缩中枢和植物神经功能调节紊乱，血内组织胺含量增高，或肾上腺皮质机能不足，血压过低，对组织灌注不足，出现缺血症状，就会形成高原低血压，但其发病率仅占2.27%。
就诊科室：心血管内科
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