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肺动脉栓塞治疗
补充说明：肺动脉栓塞治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺动脉栓塞治疗可采取抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉导管取栓术、经皮球囊肺动脉瓣膜植入术、体外膜肺氧合等方法。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成和扩大，通常使用肝素、华法林等抗凝剂。适用于急性期及慢性期肺栓塞患者。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复血液循环，常用药物包括阿替普酶、链激酶等。主要用于急性大面积肺栓塞且存在严重循环障碍者。
3.肺动脉导管取栓术
肺动脉导管取栓术是将一根细长柔软的导管插入到阻塞的肺动脉处，然后利用特殊工具取出血栓。该手术常用于治疗较大或复杂的肺栓塞。
4.经皮球囊肺动脉瓣膜植入术
经皮球囊肺动脉瓣膜植入术是一种介入性微创手术，在影像引导下将特制球囊送至病变部位扩张狭窄的肺动脉。主要针对因肺动脉狭窄导致呼吸困难等情况。
5.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合即ECMO，通过将血液引出体外加压泵入膜肺清除二氧化碳并补充氧气后回输至体内以辅助心肺功能。当常规治疗无法改善严重心肺功能时可考虑应用ECMO支持。
在实施上述治疗前需完善全面的实验室检查以及影像学评估以确定血栓位置和大小。术后应密切监测生命体征，并根据医嘱调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入，如红烧肉、炸鸡块等，以降低血脂水平，促进病情恢复。
2024-03-10 16:21
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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