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房室分离怎么引起的
补充说明：房室分离怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房室分离可能是由心房颤动、心肌梗死、心肌炎、心脏瓣膜病或先天性心脏病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心房颤动
心房颤动时，心房收缩不协调且快速而不规则，导致部分心房收缩功能丧失，从而引起心室收缩力量减弱。这会导致血液回流至心房，进一步影响心室的泵血功能。心房颤动患者可以遵医嘱使用普罗帕酮、氟卡尼等药物进行治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞，使心肌缺血缺氧而坏死，进而引起心脏传导系统受损，出现房室分离的现象。对于急性心肌梗死患者，可遵照医生的意见通过经皮冠脉介入治疗的方式恢复心肌供血。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因如感染、自身免疫性疾病等导致的心肌炎症反应和损伤，炎症细胞浸润和心肌组织破坏会影响心脏电信号的正常传导，可能导致房室分离的发生。心肌炎患者需要卧床休息，减少心脏负担，同时配合医生服用辅酶Q10片、曲美他嗪片等营养心肌的药物促进病情恢复。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能异常，包括狭窄或反流，这些病变可能干扰心脏的正常血流动力学，导致心房和心室之间的电活动分离。针对心脏瓣膜病的治疗通常侧重于修复或替换受影响的瓣膜，例如二尖瓣狭窄可通过球囊扩张术或手术切开进行治疗。
5.先天性心脏病
先天性心脏病患者的先天解剖结构异常，如房间隔缺损或室间隔缺损，这些异常可能会导致心房或心室之间存在异常通道，从而引起房室分离。先天性心脏病的治疗取决于疾病的类型和严重程度，可能包括手术修补，如经皮导管关闭术或传统开胸手术。
建议定期监测心率和血压，以评估心脏健康状况。必要时，还应进行超声心动图、Holter心电图监测等检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-28 02:04
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房室分离就是。房室分离的病人，出现两个激动产生点，心房的激动点控制心房，心室的激动点控制心室，因此，房率和室率往往不一致。平时说的心率是指心室率。正常人激动由窦房结发出，先激动心房，再向下激动心室，因此房率和室率是相同的房室分离又称房室的失同步。房室分离常见于三度房室阻滞(阻滞型房室分离)，心房颤动、室性心动过速、干扰性房室分离等。
症状起因：房室分离主要有以下几种：1室性心动过速简称室速，指在心室存在异常电通路，通常此通路存在于心肌梗死或有心肌病变的心室肌中，部分可发生在无器质性心脏病的病人(称为“特发性室速”)。当一个电信号进入到这样的通路时，可沿环路运行，心室随每一次环路运行收缩一次，导致快速心率。室速是较为严重的心律失常，死亡率较高，多见于器质性心脏病病人。室速通常不能自行终止，有时室速甚至可以恶化为室颤和心脏骤停，导致死亡。心室颤动简称室颤，指心室多部位电活动以极快速和不规则方式传导，导致心室停止有效泵血，终止血液循环。如不能及时终止室颤，病人会在几分钟内死亡2心房颤动简称房颤,是临床最常见的心律失常之一。在一般人群的总患病率在0.4%，成人患病率在0.5%～0.95%之间，60岁以下的患病率为1%，随着年龄增加，房颤有逐渐增加的趋势，在75岁以上人群可达10%。房颤时，心房内激动传导的方向不一致，频率快而且不规整，这使心房丧失了有效的收缩功能。房颤时心房的激动频率高达300～600次分，虽然由于房室结的保护作用可使这些激动不能全部到达心室，但是心室率(心率)仍然可达到100～160次分，不仅比正常窦性心律快得多，而且节律绝对不整齐。心房颤动的原因及伴发因素高血压、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎、合并其它类型心律失常、其它--可能与饮酒、紧张、电解质或代谢失衡、严重感染有关。心房颤动的表现心悸――感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快;体力疲乏或者劳累;眩晕――头晕眼花或者昏倒;胸部不适――疼痛、压迫或者不舒服;气短――在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难;虽然一些病人可能没有任何症状，但危害(血栓栓塞并发症)仍然存在。心房颤动的危害1.血栓形成与栓塞：房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(中风、偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。在不伴有其它疾病年龄小于60岁的房颤病人，脑卒中的年发生率为1%左右，而在60～75岁以上的病人，脑卒中的年发病率为2%。如果伴有其它栓塞高危因素，则脑卒中的年发生率可达4%。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大、年龄超过65岁等。2.心率快和节律不整齐可使病人感到心悸。3.心房收缩功能丧失和长期心率增快可导致心力衰竭。4.增加死亡率(是正常人的2倍)。3“干扰性房室脱节”,一般指窦性激动与交界区激动在交界区附近或交界区内发生干扰所致的房室分离(参见干扰)。它又分为完全性和不完全性两种。干扰性房室分离的心电图表现因激动的来源与干扰的部位不同而异。干扰性房室分离常为继发于其他心律失常的一种表现,而不是一种原发疾病,且大多数为一种暂时现象。
可能疾病：三度房室传导阻滞 房室交接区性期前收缩 房颤
常见检查： 心血管疾病的超声诊断
就诊科室：心血管内科
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
