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老年尿崩症是什么症状
补充说明：老年尿崩症是什么症状
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年尿崩症表现为多尿、口渴、脱水、尿量增加、遗尿等症状，如果症状持续存在，建议及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.多尿
尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾小管对其不敏感导致水分重吸收减少所致。抗利尿激素不足使肾脏不能有效地保留水分，从而产生大量低渗尿液。多尿的症状主要表现在排尿次数明显增多且尿量超过正常范围，通常每天超过4L。
2.口渴
由于尿崩症患者体内水分丢失过多，会导致血液浓缩和渗透压升高，刺激下丘脑前部神经垂体中枢，进而引发口渴感。这种口渴感往往是一种持续性的干渴感，需要频繁饮水以补充因多尿而流失的水分。
3.脱水
如果患者没有及时补充水分，就会出现脱水的情况。当身体长时间处于缺水状态时，会通过各种途径来保存有限的水分，包括减少尿液排出。典型表现为皮肤弹性降低、眼窝凹陷、嘴唇干燥等。
4.尿量增加
尿崩症患者的抗利尿激素分泌不足或者肾小管对该激素反应低下，使得肾小管对水的重吸收功能下降，导致尿液稀释并排出更多的水分。尿量显著增加，每日尿量可高达3000毫升以上，甚至可达数升至十余升。
5.遗尿
遗尿可能与夜间产生的抗利尿激素不足有关，这会影响膀胱的充盈感和控制能力，导致夜间多次排尿。遗尿通常指5岁以上儿童在睡眠中无意识地排尿，每周至少两次，持续6个月及以上。
针对上述症状，建议进行尿常规、血电解质分析以及禁水加压素试验等检查项目。治疗措施可能包括口服抗利尿药物如去氨加压素片。患者应保持充足的水分摄入，避免过度限制钠盐摄入，以免加重脱水风险。
2024-04-23 19:56
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类1.内分泌与代谢疾病(1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。(2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。(3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。(4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。2.肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值在6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。3.溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。4.其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。二、机理正常情况下肾小球的滤过液24h可达170L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
常见检查： 血清肿瘤基因P53抗体 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清免疫球蛋白A 一般摄片检查 肾脏B超 肾脏CT
就诊科室：泌尿、外科、肾
