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多器官功能障碍最常见的病因
补充说明：多器官功能障碍最常见的病因
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
多器官功能障碍的病因众多，其中感染性休克、严重感染、创伤、烧伤、大手术后等都可能引起该疾病的发生。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此在确诊前应避免盲目用药。
1.感染性休克
由于病原体及其毒素、坏死组织等致炎因子侵入血液循环系统，引起全身炎症反应综合征和器官功能障碍，导致微循环障碍、组织灌注不足和细胞损伤。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物治疗，如广谱抗生素和抗真菌药，以及液体复苏以纠正血流动力学异常。
2.严重感染
严重感染时，机体免疫系统被激活对抗病原体，同时释放大量促炎因子，这些因子会导致血管通透性增加、毛细血管渗出增多，从而引起水肿。严重感染的治疗需要针对不同类型的病原体采用相应的抗微生物药物进行治疗，例如细菌感染可使用青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素进行治疗；病毒感染则需选用抗病毒药物，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
3.创伤
创伤引起的多器官功能障碍是由于机体对创伤后的应激反应过度，导致神经内分泌失调、代谢紊乱和免疫抑制，进一步影响各脏器的功能。对于创伤患者，首先需要立即给予紧急生命支持，包括止血、维持呼吸道通畅、稳定脊柱等。随后根据具体情况评估是否需要手术治疗，如清创术、骨折固定术等。
4.烧伤
大面积深度烧伤会引起全身炎症反应，导致毛细血管通透性增高，血浆外渗至组织间隙，使有效血容量减少，心排出量下降，血压降低。烧伤患者的救治应在第一时间送往有经验的烧伤中心，接受专业的急救处理，包括伤口清洁、疼痛控制、补液复苏等。
5.大手术后
大手术后出现多器官功能障碍的原因主要是手术过程中使用的麻醉药物、手术创伤引起的应激反应以及术后并发症的影响。术后管理中，监测患者的生命体征和器官功能指标是非常重要的，可以预防并早期发现多器官功能障碍的发生。此外，合理的营养支持也有助于促进术后康复。
建议定期复查相关实验室检查，如电解质分析、肾功能检查等，以评估身体恢复状况。保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能导致感染的物品和环境，有助于减少感染性休克的风险。
2024-02-06 22:13
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机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅，对伤口包扎止血，并进行伤肢固定，将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。 创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者指受伤部位皮肤与黏膜完整，无开放伤口或外出血，主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有较深组织的损伤，主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。
症状起因：理化因子和理化因子所致疾病。
常见检查： 脓汁和创伤感染标本细菌学检查
就诊科室：外伤、急救
