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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

内分泌性高血压的治疗可以考虑生活方式干预、压力管理训练、利血平、甲基多巴、阿替洛尔等药物治疗。如果血压持续升高或伴有其他症状,建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预通过改善饮食习惯、增加体力活动来帮助控制体重,进而降低血压。适用于轻度肥胖且不愿接受药物治疗的人群。
2.压力管理训练
压力管理训练旨在教导患者识别并应对生活中的应激源,以减少因情绪紧张导致的血压上升。适合于那些存在工作或家庭压力大但无明确病因者。
3.利血平
利血平是一种中枢神经系统α肾上腺素受体激动剂,能选择性地扩张外周小动脉而降压。常用于治疗原发性高血压,尤其是对伴有焦虑、失眠等症状的患者。
4.甲基多巴
甲基多巴能够抑制去甲肾上腺素的重摄取,从而降低交感神经活性,具有降压效果。对于内分泌性高血压患者,甲基多巴可作为首选药物之一。
5.阿替洛尔
阿替洛尔为β-受体阻滞剂,能竞争性地阻断心肌细胞膜上的β受体,减慢心率,减弱心肌收缩力,降低心脏负荷。此药可用于缓解甲状腺功能亢进引起的代谢旺盛所致的心悸症状。使用时需注意可能出现的疲劳、消化不良等副作用。
针对内分泌性高血压,建议定期监测血压,并遵循医嘱调整生活方式及用药方案。若血压持续偏高,可能需要在医生指导下调整治疗策略,如更换抗高血压药物或手术治疗。

2024-03-04 14:59

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肥胖 (脂肪过多症,脂肪过多)

肥胖(Obesity)指人体因各种原因引起的脂肪成分过多,显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50%。任何年龄均可发生肥胖,以中年人多见,且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多,而肌肉组织不增多或反见萎缩,而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量,多余的热量以脂肪形式储存于体内,使体重超过标准体重20%者为肥胖,超过10%者为超重;亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算,超过 24为肥胖。世界卫生组织(WH 0)标准为:男性>27、女性>25为肥胖症。

  • 症状起因:病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征:各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症:又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤:又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤:又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤:又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。

  • 可能疾病:内分泌失调  肢端肥大症性心肌病  痛风性心肌病  肥胖性心肌病  家族性混合型高脂血症  

  • 常见检查: 肝脏B超  糖化血红蛋白组分(GHb,HbA1c)  地塞米松抑制试验  尿17-羟-皮质类固醇  葡萄糖可的松耐量试验  血清载脂蛋白B  

  • 就诊科室:内科

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