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食管静脉曲张是怎么引起的
补充说明：食管静脉曲张是怎么引起的
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张可能是由酒精性肝硬化、慢性肝炎、血吸虫病、肝硬化或门脉高压症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝硬化
长期大量饮酒导致肝脏反复损伤、修复，形成纤维化和假小叶，进而发展为肝硬化。肝硬化时，由于肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节状再生，形成假小叶，肝脏逐渐变形、变硬。当肝硬化发展到一定程度时，就会出现食道静脉曲张。戒酒是治疗酒精性肝硬化的关键措施之一，可以延缓病情进展。
2.慢性肝炎
慢性肝炎是由多种因素引起的肝脏炎症活动持续超过6个月以上，由于炎症反应反复刺激肝脏组织，可能导致肝细胞受损、坏死，久而久之可引起肝硬化。肝硬化后，肝脏结构发生改变，血管扭曲扩张，形成食管静脉曲张。抗病毒药物如拉米夫定可用于治疗乙型肝炎病毒感染引起的慢性肝炎，以减轻肝细胞损害，延缓肝硬化的进程。
3.血吸虫病
血吸虫病由血吸虫感染引起，可通过粪便传播给人类，会导致肝脏产生免疫应答和炎症反应，从而引起肝纤维化和肝硬化。随着肝硬化的发展，门脉压力增高，侧支循环开放，其中就包括食管下端的静脉丛异常增生，形成食管静脉曲张。吡喹酮是治疗血吸虫病的主要口服药物，具有广谱杀虫作用，能迅速杀死肠腔内成虫和童虫，控制急性发作，减少并发症的发生。
4.肝硬化
肝硬化是一种慢性进行性疾病，由一种或多种原因长期反复损害肝脏所致，肝脏结构发生一系列以肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与瘢痕形成，肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。肝硬化晚期会出现脾脏肿大、腹水、胃底食管静脉曲张等现象，表现为腹部膨隆、尿少、乏力等症状。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制乙肝病毒复制，改善不适症状，延缓肝功能衰竭，降低肝癌发生率。
5.门脉高压症
门脉高压症是指各种原因导致门静脉系统内压力升高，使门脉系统的血流受阻，血液回流不畅，继而导致门脉周围毛细血管床出现代偿性扩张，形成食管静脉曲张。其发病机制涉及肝硬化、脾脏增大以及血流量增加等因素。患者需要在医生指导下服用醋酸奥曲肽注射液、马来酸依那普利片等药物进行降压治疗，必要时也可遵医嘱行经颈静脉肝内门体分流术来缓解门脉高压的情况。
建议定期进行超声检查监测食管静脉曲张的变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。除上述提及的原因外，还应注意是否有遗传代谢性肝病的可能性，需完善基因检测等相关检查。
2024-03-12 13:33
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慢性肝炎指的是多是由急性乙型肝炎、急性丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢性的肝炎。也有很慢性肝炎多人感染肝炎病毒后，起病隐匿，发现时已经成为慢性肝炎，慢性肝炎传染性较强。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝炎，但是急性甲肝有迁延不愈的现象。丁型肝炎只能和乙型肝炎同时发生或在病人已经携带有乙型肝炎病毒的情况下才会发生，因为丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，它必须依赖乙型肝炎病毒才能繁殖传播，丁型肝炎也可以转变为慢性肝炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
吡喹酮片
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
