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非感染性发热十个原因
补充说明：非感染性发热十个原因
a******W 2022-04-30 22:48
非感染性发热 巨球蛋白血症 结核病 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
非感染性发热十个原因包括巨球蛋白血症、结核病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、白血病等，这些疾病都可能导致体温升高。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中免疫球蛋白IgM水平增高。高浓度的IgM分子能刺激体温调节中枢，引起持续性发热。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，当机体免疫力下降时，结核分枝杆菌大量繁殖并产生内毒素，从而出现发热的情况。对于结核病的治疗，主要是采用抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是累及多脏器的自身免疫性疾病，由于免疫系统的异常活化，产生多种自身抗体，包括抗核抗体和抗dsDNA抗体，这些自身抗体可以与正常组织发生交叉反应，导致炎症和损伤。此时可能会出现发热的症状。患者可在医生指导下应用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、全身性自身免疫性疾病，其病因尚未完全阐明，可能与遗传因素、环境因素以及细菌-病毒感染有关。致热源会激活补体旁路途径，释放促炎症介质，进一步刺激巨噬细胞产生更多的趋化因子，形成一个正反馈循环，导致持续性的发热。针对类风湿关节炎的治疗通常包括非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等，以及生物制剂如依那西普、阿达木单抗等。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积，并浸润其他器官和组织，使正常造血受抑制。此时由于肿瘤细胞坏死、脱落，会导致机体出现发热的现象。患者需要接受化学药物治疗，常用药物有柔红霉素、阿糖胞苷等。
建议定期监测体温变化，以便及时发现发热情况。必要时，还应进行血常规、尿常规、便常规及培养等相关检查，以排除感染性发热的可能性。
2024-01-25 10:38
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非各种传染病引起的，无菌性物质或各种炎症作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。
症状起因：(1)无菌性组织损伤及坏死产物性发热：如大手术后、骨折、大面积烧伤、X线照射后的机械、物理性损伤;脾破裂、消化道出血、血管阻塞引起的心、肝、脾等内脏梗塞或肢体坏死;溶血性贫血、网状内皮细胞增生症、白血病、再生障碍性贫血及各种恶性肿瘤引起的组织坏死等。(2)生物制剂或药物反应引起的发热：主要见于异种蛋白性发热，如注射马血清等;药物热，如磺胺类、巴比妥类、青霉素、碘酊等药物过敏;输血或输液的热原反应，以及各种预防接种疫苗等。(4)产热、散热异常：如甲状腺机能亢进、惊厥及癫痫持续状态所致的产热过多，因广泛性疤痕、广泛性皮炎、先天性汗腺缺乏症、鱼鳞癣或包盖过严(多见于小婴儿)所致的散热障碍及大量失血、失水引起脱水热等。(5)中枢性发热：如中暑、安眠药中毒、脑溢血、颅骨骨折、脑震荡等使体温调节中枢受损，某些植物神经功能紊乱所致的低热，以及婴儿体位中枢调节功能失常等。(6)致热类固醇性发热：如周期热、肾上腺癌、慢性肝炎、肝硬化、原胆烷醇酮治疗肿瘤时的发热。(7)其它：如免疫性疾病、红斑狼疮、风湿热、类风湿性关节炎、结节性动脉周围炎、皮肌炎可引起发热。某些少见病如眼口生殖器脂膜炎、肉芽肿疾病等均可引起发热。
就诊科室：内科
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