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老年人上消化道出血引起的重度贫血怎么治疗
补充说明：老年人上消化道出血引起的重度贫血怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人上消化道出血引起的重度贫血可采取胃镜下止血、输血治疗、铁剂补充、巨球蛋白血症靶向治疗、抗酸药等治疗措施。如果贫血症状加重或伴有其他并发症，应尽快就医以评估是否需要内镜下止血治疗。
1.胃镜下止血
胃镜下止血是通过内窥镜直接观察到出血点，并使用电凝、激光等技术进行止血的方法。例如，使用高频电流对出血部位进行烧灼。此方法适用于发现明确出血点的患者。
2.输血治疗
输血治疗通过输入红细胞或其他血液成分来纠正贫血。根据需要及时调整输注速率以防止输液反应。当患者因严重失血导致急性贫血时紧急情况下使用。
3.铁剂补充
铁剂补充旨在增加体内铁储备，改善贫血状况。通常口服铁盐如硫酸亚铁片或葡萄糖酸亚铁片。对于缺铁性贫血有效。
4.巨球蛋白血症靶向治疗
巨球蛋白血症靶向治疗利用特定分子靶点抑制剂如依鲁替尼胶囊、奥比妥珠单抗注射液等针对异常增生的淋巴细胞进行治疗。主要用于治疗免疫系统紊乱所致的巨球蛋白血症。
5.抗酸药
抗酸药可以中和过多的胃酸，缓解由胃酸过多引起的相关症状。代表药品有铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片。用于缓解由胃酸过多引起的不适症状。
在处理老年人上消化道出血引起的重度贫血时，应密切监测患者的血压和心率变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。
2024-02-29 10:42
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消化道出血(hemorrhageofdigestive tract)是来自食道、胃、肠以及胆道、胰管等部位的出血。其中，屈氏(Treitz)韧带以上的食道、胃、十二指肠以及胆道、胰管等部位的出血为上消化道出血，屈氏韧带以下的空肠、回肠、结肠、直肠等部位的出血为下消化道出血;胃-空肠吻合术后的空肠出血归在上消化道出血。老年人消化道出血发病率高，病死亡率高，易被心血管病等其他疾病所掩盖，又常成为肿瘤等其他疾病的诊断线索。临床上常须兼顾止血治疗、并发症治疗、原发病治疗以及心血管病等伴随病变的治疗。
