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ii型肾小管性酸中毒症状
补充说明：ii型肾小管性酸中毒症状
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
ii型肾小管性酸中毒症状包括尿液中氢离子浓度增加、口渴、多尿、生长迟缓、骨质稀疏，患者应及时就医以评估和治疗。
1.尿液中氢离子浓度增加
尿液中氢离子浓度增加可能是由于ii型肾小管性酸中毒导致碳酸氢盐重吸收障碍，使得体内酸负荷增加，刺激肾脏分泌氢离子以维持体液酸碱平衡。这表明机体试图通过减少氢离子排出来降低酸度，反映了肾小管功能异常。
2.口渴
当ii型肾小管性酸中毒发生时，肾脏无法有效地排出体内多余的酸性物质，导致血液中的氢离子浓度升高。高氢离子浓度会刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素分泌减少，进而引起口干舌燥的感觉。这种症状通常伴有频繁的尿意和夜间多次起夜，但尿量不多，可能会影响睡眠质量。
3.多尿
多尿是由于ii型肾小管性酸中毒引起的肾小管再吸收缺陷，导致尿液中的钠离子浓度增高，刺激中枢神经系统的渗透压感受器，从而产生口渴感并促使患者饮水增多。这会引起尿量显著增加，超过每天2.5L，严重时可能导致脱水和电解质紊乱。
4.生长迟缓
生长迟缓可能与ii型肾小管性酸中毒导致的代谢紊乱有关，如低磷血症等，这些因素影响了骨骼生长所需的矿物质供应。表现为身高低于同龄人平均值，可能伴随营养不良的症状，如体重减轻、食欲不振等。
5.骨质稀疏
骨质疏松的发生与ii型肾小管性酸中毒导致钙离子吸收不足有关，也可能是由于长期的酸中毒状态导致破骨细胞活性增强，成骨细胞活性减弱，骨质流失加快。患者可能会出现骨折风险增加、身高缩短、驼背等症状。
针对上述症状，建议进行血液生化检测、尿液分析以及电解质水平测定。治疗措施包括纠正酸碱平衡失调，可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、氯化铵片等药物；同时补充缺乏的矿物质，如钙、磷等。患者平时应注意均衡饮食，避免过量摄入咖啡因和酒精，保持充足的水分摄入，有助于缓解症状。
2024-03-23 07:58
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
