发病时间：不清楚
促肾上腺皮质激素兴奋试验副作用
补充说明：促肾上腺皮质激素兴奋试验副作用
a******W 2022-04-30 22:48
促肾上腺皮质激素兴奋试验 皮质醇增多症 高血压 电解质紊乱 血糖升高
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
促肾上腺皮质激素兴奋试验可能会引起皮质醇增多症、高血压、电解质紊乱、血糖升高和下肢水肿等副作用。
1.皮质醇增多症
皮质醇增多症是长期过量分泌皮质醇导致的临床综合征，由于皮质醇通过负反馈调节影响垂体ACTH的合成和释放，因此可能导致ACTH分泌增加。患者可能出现满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮等典型症状，还可伴随皮肤菲薄、紫纹、瘀斑等症状。
2.高血压
ACTH水平持续增高会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起水钠潴留和血压上升。长期未控制的高血压会导致心脏负荷增加，引起左心室肥厚或扩张，严重时可诱发充血性心力衰竭。
3.电解质紊乱
电解质紊乱指体内电解质浓度异常，可能会影响肾小管上皮细胞对钠离子的重吸收，进一步加重高钠血症。电解质失衡可能导致肌肉抽搐、疲劳、恶心呕吐、口渴等症状，严重时甚至会出现昏迷、呼吸困难等情况。
4.血糖升高
ACTH具有促进肝糖原分解的作用，当ACTH水平过高时，肝脏中的葡萄糖输出量也会相应增加，从而引起短暂性的血糖升高。长时间的血糖偏高可能会损伤大血管内膜，使脂质易于附着于受损处形成粥样硬化斑块，引发动脉粥样硬化的发生和发展。
5.下肢水肿
ACTH能促使肾上腺皮质产生醛固酮，而醛固酮能够促进肾脏对钠离子的重吸收，进而引起水钠潴留。水钠潴留会导致液体在组织间隙中积聚，引起浮肿，尤其是下肢水肿，严重者可出现全身性水肿。
进行促肾上腺皮质激素兴奋试验前应确保自身不存在相关禁忌证，以减少潜在风险。
2024-04-30 17:31
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促肾上腺皮质激素(ACTH)兴奋试验是通过①8小时静滴法，然后测尿游离皮质醇 ②快速法，抽血检测皮质醇这两种方法进行的一种检查。多囊卵巢综合征反应正常，而肾上腺皮质功能异常者17-酮固醇和17-羟固醇均明显增高。
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