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面神经痉挛的症状
补充说明：面神经痉挛的症状
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面神经痉挛的症状包括眼睑痉挛、面部表情肌抽搐、口角歪斜、讲话漏风以及味觉减退或丧失，这些症状可能会影响日常生活，建议及时就医。
1.眼睑痉挛
眼睑痉挛是指眼轮匝肌持续性无意识收缩导致的眼皮不自主地跳动。可能与神经递质失衡、外伤等因素有关。主要表现为下眼睑出现阵发性的不自主抽搐，有时可波及上眼睑。
2.面部表情肌抽搐
面部表情肌抽搐是由于面神经受到刺激或损伤引起的，当面神经兴奋传导异常时，会导致面部肌肉不由自主地抽搐。这种抽搐通常局限于一侧面部，可以涉及眼部、眉毛和嘴角等区域。
3.口角歪斜
如果面神经受损，可能会导致控制嘴巴周围肌肉的神经信号传递受阻，从而引发口角歪斜的现象。患者会出现单侧嘴角下垂、无法正常闭合的情况，严重时甚至会形成“鳄鱼嘴”。
4.讲话漏风
讲话漏风可能是由面神经功能障碍所致，当患侧面神经麻痹时，会引起颊部肌肉运动失调，进而导致说话时气流失去正常的控制而发生漏风。患者在说话时会感到呼吸困难，尤其是在发音清晰度较高的情况下更为明显。
5.味觉减退或丧失
味觉减退或丧失可能与面神经炎有关，炎症反应可能导致舌前三分之二的感觉减退或消失。患者可能会发现食物的味道比以前淡薄或难以辨别某些味道。
针对面神经痉挛的症状，建议进行神经电生理测试、头颅MRI扫描等以评估面神经的功能状态。治疗措施包括药物治疗如抗胆碱酯酶药、肉毒素注射或手术探查。患者应避免过度疲劳，保证充足睡眠，注意保暖，特别是头部和颈部，以免加重病情。
2024-02-19 02:47
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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbulardystonia)又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome)，或Brueghel综合征是一组不明原因的综合征，主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。
症状起因：病因尚不清病因可能为：①脑干上部基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃;③多巴胺受体超敏。发病机制1.中脑及基底核过度活化，使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。2.多巴胺受体超敏，反应过度3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃病理：Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异常Ahrocchi等(1983)报道1例Meige综合征在纹状体背侧有斑块状神经元缺失和胶质增生Zweig等(1988)报道1例Meige综合征在脑干处核群(黑质致密部、蓝斑缝核、脑桥脚核)中有较严重的神经元脱失;在黑质和蓝斑中有少量细胞外神经黑色素(neuromelanin)着色的黑质中神经原纤维缠结较少。
就诊科室：眼科
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