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肌红蛋白偏高的原因和危害
补充说明：肌红蛋白偏高的原因和危害
2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
肌红蛋白偏高可能与缺氧状态、肌炎、肌溶解症、溶血性贫血、急性心肌梗死等疾病有关，其可能导致的后果包括器官损伤、功能障碍甚至器官衰竭。患者应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺氧状态
当机体处于缺氧状态时，为了增加氧气供应，血液中的红细胞会代偿性增多，以提高携氧能力。此时肌红蛋白会从受损的肌肉细胞中释放出来，导致其浓度升高。患者可以遵医嘱使用吸氧设备进行辅助呼吸，如便携式制氧机、低流量鼻导管等。
2.肌炎
肌炎是一种炎症性疾病，由于免疫系统异常反应导致肌肉组织损伤，进而引起肌红蛋白增高。肌炎患者的肌纤维受到破坏，肌红蛋白会进入血液循环中，从而导致其浓度上升。针对肌炎的治疗通常包括皮质类固醇和免疫抑制剂，如、甲氨蝶呤等。
3.肌溶解症
肌溶解症是指肌肉细胞自溶，内容物包括肌红蛋白泄漏入血液中的一种临床综合征。这些泄漏的物质会导致肾脏损伤，进一步加重病情。患者可遵照医生的意见服用促进肌酸代谢药物，如维生素C片、辅酶Q10胶囊等。
4.溶血性贫血
溶血性贫血是由于遗传因素或获得性因素导致红细胞寿命缩短而引起的贫血。红细胞破坏后，其中的血红蛋白会被分解为珠蛋白和血红素，血红素中的铁元素会与肌红蛋白结合形成高铁血红蛋白，使肌红蛋白偏高。对于溶血性贫血，需要及时就医并接受相应治疗，例如遵医嘱输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉突然阻塞导致的心肌供血不足，心肌细胞坏死后，肌红蛋白会从受损的细胞中溢出到血液中，造成肌红蛋白水平升高。患者可在医生指导下应用抗凝药物预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期监测肌红蛋白水平，以便早期发现异常。必要时，可能需进行心脏超声检查、肌酶谱检测以及电解质分析等进一步评估心血管健康状况。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
于璐棠 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
肌红蛋白偏高可能是缺氧状态、肌炎、肌溶解症、溶血性贫血、急性心肌梗死等病因导致的，这些疾病可能导致肌肉损伤、心肌功能障碍等严重后果。患者应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺氧状态
缺氧状态下，细胞代谢增强，导致能量需求增加，从而引起肌红蛋白合成增多。针对缺氧状态的治疗如低流量吸氧可以缓解症状，但应谨慎使用以避免过度依赖。
2.肌炎
肌炎是肌肉组织的炎症反应，可能导致肌细胞损伤和肌红蛋白释放。抗炎药物如常用于治疗肌炎，但需遵医嘱使用。
3.肌溶解症
肌溶解症是指肌肉细胞破坏，导致肌红蛋白和其他细胞成分进入血液中。这会导致肾脏损伤，因为肌红蛋白需要通过肾脏过滤清除。治疗肌溶解症通常包括液体补充和电解质平衡维持，重症可能需要透析治疗。
4.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞寿命缩短，红细胞破坏速度超过骨髓造血速度，导致贫血、黄疸等症状。输血是纠正贫血的一种方法，但必须由专业医生评估后进行。
5.急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致的心肌供血不足，进而出现心肌坏死的情况，此时会出现胸痛、呼吸困难等不适症状。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血小板治疗，防止病情进一步恶化。
建议定期监测肌红蛋白水平，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，可进行心脏超声检查以排除潜在的心脏问题。
2024-02-14 07:52
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
肌红蛋白测定试剂盒(荧光免疫层析法)
用于体外定量测定人全血、血清或血浆样本中肌红蛋白(MYO)的浓度。 MYO是一类血红素的蛋白，临床研究提示，急性心肌梗死患者胸痛发生1 ~ 2h后血中肌红蛋白便开始升高，峰值在6 ~ 7h，1天后开始恢复正常。MYO阴性特别有助于排除AMI的诊断。由于MYO在血中半衰期短，所以又有助于观察AMI病程中有无再梗死发生以及梗死有无扩展。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
百令胶囊
补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。
