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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食管痉挛的症状可能包括胸痛、吞咽困难、上腹痛、呕吐和食物反流。由于食管痉挛可能引起严重的消化道不适,建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胸痛
当患者存在食管痉挛时,由于胃酸逆流刺激食道黏膜,导致局部出现炎症反应和水肿,从而引发胸部疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后部,有时可放射至肩胛区。
2.吞咽困难
食管痉挛时,由于肌肉不协调收缩,会导致暂时性食管狭窄,使食物通过受阻。这可能是由于神经调节失调或机械因素引起的食管运动障碍所致。吞咽困难可能发生在任何位置,但常见于下段食管。
3.上腹痛
食管痉挛会引起上腹部不适感,主要是因为胃酸逆流到食管中,刺激了食管壁上的神经末梢。上腹痛是由于胃酸逆流进入食管所引起的,疼痛一般集中在剑突下方。
4.呕吐
食管痉挛可能会导致食物无法顺利通过食管,进而引起恶心和呕吐的症状。呕吐通常发生于进食后,但也可能在任何时候发生,尤其是在晚上睡觉前。
5.食物反流
食管痉挛时,由于食管下括约肌功能减弱,贲门松弛,导致胃内容物逆流入食管,引起食物反流。这些反流物质会刺激食管黏膜,产生灼热感或不适。
针对食管痉挛的症状,建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管的功能状态。治疗措施可能包括药物治疗如抗胆碱药或肉毒素注射,重症情况下可能需要内镜下射频消融术。患者应避免食用可能导致胃酸过多的食物,如辛辣、油腻食品,并注意饭后适当活动,促进消化,减少症状的发生。

2024-01-09 08:18

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食管痉挛

由于咽喉黏膜萎缩,如果进食时因嗜酒贪杯或情绪不佳,则易发生食道痉挛而使食物误入气道引起噎食。也可见于弥漫性食管痉挛。弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力征的原发性食管运动障碍疾病,病变主要在食管中下段,表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩,致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄,而上段食管及食管下括约肌常不受累。

  • 症状起因:文献中记载肉眼标本中主要的病理变化是食管的下23具有弥漫性肌肉肥厚。与失弛缓症不同,神经节细胞的数目并不减少。文献中尚无中枢神经系统检查的报告,因此不了解本病是否有与失弛缓症相类似的迷走神经运动核细胞的变性。有一些学者认为本病的迷走神经食管支有损害,包括神经丝断裂、胶原增加和线粒体断裂等。这种损害比失弛缓症病人的损害更为弥散。

  • 可能疾病:弥漫性食管壁内憩室  咽食管憩室  先天性食管憩室  弥漫性食管痉挛  消化道憩室病  

  • 常见检查: 上消化道造影  

  • 就诊科室:消化

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