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支气管肉芽肿是怎么形成的
补充说明：支气管肉芽肿是怎么形成的
a******W 2022-04-30 22:48
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
支气管肉芽肿可能是由过敏性肺炎、结核病、巨球蛋白血症、非结核分枝杆菌感染、真菌感染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过敏性肺炎
过敏性肺炎是由于吸入环境中的过敏原如草粉、花粉等引起机体免疫反应导致肺部出现炎症和损伤。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行治疗，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，当结核分枝杆菌侵入人体后，可能会刺激机体产生异常的免疫应答，进而形成肉芽肿。患者需要接受足疗程的抗结核药物治疗，通常为6-9个月，医生会开具异烟肼片、利福平胶囊等药物以杀灭结核杆菌。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，在骨髓内无序增生，此时会产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，这种免疫球蛋白无法被身体有效利用而滞留在血液中，进而导致血液黏稠度增高。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化学合成的嘌呤类似物，例如氟达拉滨、克拉屈滨等，通过干扰DNA合成来抑制肿瘤细胞生长。
4.非结核分枝杆菌感染
非结核分枝杆菌感染是指由非结核分枝杆菌引起的肺部或其他部位的慢性感染性疾病。该细菌可通过空气飞沫传播，进入呼吸道后，其产生的毒素和酶类物质会诱导机体释放多种趋化因子，吸引淋巴细胞聚集并促进T细胞活化，从而启动免疫应答。患者可在医生指导下使用氨基糖苷类抗生素进行治疗，比如链霉素、庆大霉素等，能够起到抗菌作用。
5.真菌感染
真菌感染是由真菌侵入人体所导致的一种感染性疾病，当真菌侵犯到支气管时会引起局部组织发生炎症反应，表现为肉芽肿。抗真菌药物主要用于治疗真菌感染，常用的口服抗真菌药物包括氟康唑、伊曲康唑等；静脉注射抗真菌药物则有两性霉素B及其脂质体、卡泊芬净等。
建议定期监测患者的症状变化以及肺功能指标，以便及时发现病情进展。必要时，可以进行高分辨率CT扫描、痰液培养等相关检查，以评估肺部状况和确定致病微生物种类。
2024-05-03 09:50
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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