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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年大便失禁需要根据病因进行针对性治疗,可能是年龄增长、肛门括约肌功能减弱、阿尔茨海默病、脑梗死、脑出血引起的。

1、年龄增长

随着年龄增长,身体各个器官会逐渐衰退,肛门括约肌功能也会逐渐减弱,从而出现大便失禁的情况。这是一种正常的生理现象,可以不用过分担心,也不需要特殊治疗。日常生活中可以适当进行提肛运动,能够有效缓解症状。

2、肛门括约肌功能减弱

随着年龄增长,肛门括约肌功能会逐渐减弱,从而出现大便失禁的情况。如果没有伴随其他不适症状,一般不需要特殊治疗,可以通过提肛运动的方式进行改善。也可以通过手术治疗的方式进行缓解,如肛门括约肌成形术、肛门括约肌折叠术等。

3、阿尔茨海默病

阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病,主要与家族遗传、头部受到外伤等原因有关,发病后可能会出现记忆力减退、认知障碍、大便失禁等症状。患者可以在医生的指导下,服用盐酸多奈哌齐片、盐酸舍曲林片等药物治疗。同时,可以通过认知行为疗法进行心理疏导。

4、脑梗死

脑梗死主要是脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化,可能与长期吸烟饮酒、糖尿病、高血压等因素有关,患者可能会出现意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷等症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时,可以通过颈动脉内膜切除手术进行治疗。

5、脑出血

脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血,患者会出现头晕、肢体无力、面色苍白、恶心等症状,也可能会导致大便失禁。患者可遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗,如果药物治疗效果不佳,也可以通过手术方式进行治疗,如开颅血肿清除术、微创手术等。

日常生活中,患者应注意饮食健康,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等。另外,患者可以适当进食清淡易消化的食物,如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、苹果等,有助于补充机体所需营养,从而增强自身体质。

2022-05-01 15:53

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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