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多饮多尿是怎么回事
补充说明：多饮多尿是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
多饮多尿 糖尿病 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾衰竭
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多饮多尿可能是由糖尿病、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾衰竭、高钙血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病
糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平持续升高。长期高血糖状态会导致渗透压增高，刺激口渴中枢，从而出现多饮的症状。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等可以控制血糖水平，改善症状。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质激素合成和释放醛固酮异常增多所致的一组临床综合征，可引起高血压和低钾血症。醛固酮具有保钠排钾的作用，当其浓度升高时会导致体内钠离子潴留，进而引起细胞外液容量增加，血压上升；同时钠离子的潴留会引起水分的重吸收增加，导致尿量减少，进而表现为多尿和夜尿。螺内酯是一种醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性抑制醛固酮受体来减少体内醛固酮的生物效应，进而缓解上述症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇过多引起的临床综合征，此时肾小管对葡萄糖的再吸收能力增强，尿中葡萄糖含量减少，因此尿量也相应地减少。抑制试验是一种常用的诊断方法，在医生指导下服用后观察尿量变化以评估是否存在库欣综合征。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去过滤血液的功能，无法有效排除体内废物和多余的液体，导致体内水分潴留和电解质紊乱。此时肾小球滤过率下降，尿液中的水分不能被充分回收利用，因此会出现多尿的情况。对于慢性肾衰竭患者，限制蛋白质摄入是非常重要的，每日蛋白摄入量应在0.6-0.8克/千克体重之间。
5.高钙血症
高钙血症时，钙离子水平升高，使肾小管对钙的重吸收增加，尿钙排出减少，进一步导致尿浓缩和尿量减少。碳酸氢钠可用于碱化尿液，促进尿酸和钙的溶解和排泄，有助于纠正高钙血症。
建议定期监测血糖、血压以及肾功能指标，以早期发现并处理相关问题。必要时，可能需要进行OGTT试验、ACTH兴奋试验等特殊检查，以便更准确地诊断潜在原因。饮食方面，应遵循低盐饮食原则，避免食用高盐食物，以减轻水肿症状。
2024-04-09 21:18
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
消渴丸
滋肾养阴，益气生津。用于多饮，多尿，多食，消瘦，体倦无力，眠差腰痛，尿糖及血糖升高之气阴两虚型消渴症。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
