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上消化道出血怎么办
补充说明：上消化道出血怎么办
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上消化道出血可采取胃镜下止血、输血、内窥镜注射硬化剂、血管介入栓塞术、质子泵抑制剂等治疗措施。
1.胃镜下止血
通过胃镜直接观察到出血部位，并使用特定工具如钳夹、电凝等方式进行止血。主要针对可见性出血源。
2.输血
当患者因严重失血而面临生命危险时，立即输入匹配的红细胞、血液成分或全血制品。在大量快速失血导致循环衰竭或重要器官功能不全时使用。
3.内窥镜注射硬化剂
将硬化剂注入受损静脉使其收缩，通常采用内窥镜技术，在门诊完成。适用于食管静脉曲张破裂引起的急性上消化道出血。
4.血管介入栓塞术
利用导管将阻塞物送至出血处，通过栓塞剂进行局部止血，常在放射科进行。对于无法经由常规手术接触之微小出血点有效。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑能有效减少胃酸分泌，缓解上消化道黏膜损伤。主要用于治疗胃炎、溃疡等疾病以预防出血。
上消化道出血是一种紧急情况，应立即就医。在处理过程中需密切监测患者的血压、心率及血红蛋白水平，避免剧烈活动以防加重出血。
2024-03-08 23:06
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
