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蛋白丢失性胃肠病病因
补充说明：蛋白丢失性胃肠病病因
a******W 2022-04-30 22:47
蛋白丢失性胃肠病 遗传性血管神经性水肿 胃癌 慢性胰腺炎 肠结核
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛋白丢失性胃肠病病因可能包括遗传性血管神经性水肿、胃癌、慢性胰腺炎、肠结核、巨球蛋白血症等，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是一种常染色体显性遗传病，由于C1酯酶抑制剂基因突变导致其活性降低或缺乏，无法有效控制激肽释放酶的活化和缓激肽的降解，引起黏膜下组织水肿。C1抑制剂替代疗法是主要治疗方法，通过静脉注射或皮下注射C1抑制剂来缓解症状。
2.胃癌
胃癌患者由于肿瘤细胞侵犯浆膜层，导致局部炎症反应和毛细血管通透性增加，从而引起蛋白丢失。此外，肿瘤本身也可能分泌一些促血管生成因子，进一步加重蛋白漏出。针对胃癌的治疗通常包括手术切除、放疗或化疗等综合治疗手段，以期根除肿瘤并减少蛋白丢失。
3.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎时，胰腺微循环障碍，使胰腺泡破裂，蛋白进入腹腔，同时损伤的胰腺细胞也会出现蛋白从受损处漏入腹腔的情况。此外，胰腺外分泌功能不足，会导致消化酶分泌减少，进而影响蛋白质的吸收。治疗慢性胰腺炎的方法主要包括药物治疗如胰酶制剂以及生活方式调整，严重者可能需要手术治疗如胰管引流术。
4.肠结核
肠结核是由结核分枝杆菌感染引起的肠道炎症性疾病，在炎症刺激下，肠壁毛细血管通透性增高，可导致蛋白丢失。此外，结核分枝杆菌产生的某些毒素可能会直接破坏肠粘膜屏障，促进蛋白渗出。抗结核药物治疗是肠结核的主要治疗方法，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性增殖性疾病，骨髓中单克隆浆细胞异常增生，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致高黏滞血症和蛋白负荷增加，进而引起蛋白丢失。治疗巨球蛋白血症的方法包括化疗、靶向治疗和干细胞移植等，需根据病情选择合适的方案。
建议定期进行相关实验室检测，监测血清白蛋白水平和尿蛋白含量，以便及时发现和处理蛋白丢失。必要时，还可考虑行内镜超声引导下的穿刺活检，以评估小肠黏膜病变情况。
2024-01-02 13:05
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蛋白丢失性胃肠病(protein-losinggastroenteropathy)是指各种原因所致的血浆蛋白质从胃肠道丢失而致低蛋白血症的一组疾病。
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