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非阵发性房室交界区性心动过速为什么不能电复律
补充说明：非阵发性房室交界区性心动过速为什么不能电复律
a******W 2022-04-30 22:48
非阵发性房室交界区性心动过速 心律失常 心房扩大 心肌病 心力衰竭
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
非阵发性房室交界区性心动过速不能电复律是因为该心律失常的机制与心房扩大、心室扩大、心肌病、心力衰竭或心源性休克等病理状态有关，此时电复律可能加重心脏负担，引起严重后果。需针对具体病因进行治疗，并在专业医生指导下进行处理。
1.心房扩大
心房扩大会导致心房收缩功能下降，血液回流至心室增多，进而影响心室充盈和射血。这会导致心脏泵血量减少，从而引起一系列临床表现。心房扩大的患者进行电复律可能会加重病情，因此需要使用药物控制心率，如、地高辛等。
2.心室扩大
心室扩大时，心室壁变薄且心腔压力负荷增加，可能导致心肌功能受损，心排出量降低，进一步发展为心力衰竭。针对心室扩大的治疗需侧重于改善心肌功能和减轻心室负荷，例如应用利尿剂螺内酯、氢等以减少液体潴留。
3.心肌病
心肌病是指心肌结构和/或功能的永久性改变，包括遗传性和获得性类型。心肌损伤后，心肌细胞无法再生，代之以纤维疤痕组织，导致心室舒缩功能障碍。心肌病的管理着重于缓解症状并预防并发症，常用药物有美托洛尔、地高辛等。
4.心力衰竭
心力衰竭时，由于心肌收缩力减弱或心室顺应性降低，心脏泵血能力下降，导致血液回流到心房，心房压力增高，进而出现心房扩大的现象。对于心力衰竭患者的治疗，首先应优化生活方式，限制钠盐摄入，同时配合医生的意见服用卡托普利、培哚普利等药物来改善症状。
5.心源性休克
心源性休克是由于心脏泵血功能严重受损导致全身有效血流量急剧减少而引起的一组临床综合征，此时由于心脏泵血不足，血液回流入心房增多，导致心房扩大。心源性休克的急救措施包括立即建立静脉通路给予补液复苏，同时可遵医嘱使用硝酸甘油片、注射用硝普钠等扩张血管药物以改善循环状态。
建议定期监测心电图和心脏超声，以便及时发现心房扩大的变化。必要时，可在专业医师指导下进行运动耐力测试，评估身体活动能力和风险。
2024-04-10 06:11
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
