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前胸压迫性疼痛是什么原因
补充说明：前胸压迫性疼痛是什么原因
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
前胸压迫性疼痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胸壁肌肉劳损、胸椎间盘突出、胸壁纤维组织炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，影响心肌血液供应，引起心绞痛和胸骨后方压榨感。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠脉治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素如感染、结核、肿瘤等引起的胸膜炎症反应，炎症刺激可导致胸腔内压力增高，从而引起胸痛。当病变累及壁层胸膜时，可出现前胸部疼痛。患者需要遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解不适症状。
3.胸壁肌肉劳损
胸壁肌肉劳损是指胸壁肌肉过度使用或损伤，导致局部血液循环受阻，进而引发疼痛。建议患者可以适当对患处热敷处理，促进局部血液循环，有助于减轻疼痛症状。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是由于椎间盘退行性变或外伤等原因导致纤维环破裂，使髓核向后突出压迫神经根或脊髓，引起胸背部剧烈疼痛。患者应遵照医生的意见接受微创手术治疗，例如椎间孔镜下椎间盘摘除术、经皮穿刺切开椎间盘切除术等。
5.胸壁纤维组织炎
胸壁纤维组织炎多由长期慢性劳损、寒冷潮湿等因素诱发，导致胸壁软组织发生无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织而产生疼痛。患者可以在医生指导下通过针灸等方式改善不适症状。
针对前胸压迫性疼痛的情况，建议患者及时就医并完善相关检查，包括心电图、胸部X光片或CT扫描以排除心血管问题。同时，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量也有助于缓解症状。
2024-03-24 09:37
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心绞痛是一组临床综合征，由冠状动脉供血不足引起的前胸压迫性疼痛，持续约数分钟。
症状起因：关于心绞痛发病原理至今尚无定论，对其争议可追溯到本世纪初。COLBECK80多年前提出心肌缺血的疼痛是由于心室壁的牵张所致(即机械假说)，20年后，Lewi则认为疼痛与心肌局部释放的某些物质有关(即化学假说)。这两派学说争论了数十年，现在看来机械假说已不太可能解释心绞痛，相反，化学假说却得到了实验的证实。实验证明，心肌缺血缺氧所产生的致痛物质有腺苷、乳酸、钾离子、氢离子和血浆激肽类等。心脏的感受器主要是交感神经末梢，这些神经末梢在内脏器官上的分布数量远不如躯体感受器，主要分布在小冠状动脉的近端。当心肌发生缺血缺氧时，局部产生的代谢致痛物质刺激这些感受器，引发痛觉的神经冲动，通过第1-4胸交感神经节传导到相应的脊髓节段，经传入神经传至大脑皮层而产生疼痛。因内脏产生的痛觉常反映在脊髓相应节段的脊神经所分布的皮肤区域，所以在心绞痛时反映出来的常是胸前区疼痛，主要位于胸骨后或心前区，并向左肩及左前臂放射，以此类推，可以解释心绞痛的众多不同类型。对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时，即产生心绞痛。
可能疾病：胸腺瘤 心绞痛 心肌梗塞并发心室间隔穿破 老年人稳定型心绞痛
就诊科室：心血管内科
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