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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性支气管炎、肺脓肿、肺栓塞、支气管扩张症、先天性肺动脉瓣狭窄等,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他有害因素导致气道炎症和损伤,随着病情进展,会导致气道壁增厚、瘢痕形成和气流受限。患者可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂舒张支气管平滑肌,缓解不适症状。
2.肺脓肿
肺脓肿通常由细菌感染引起,当感染未能及时得到控制时,可能导致肺组织坏死液化,进而发展为肺脓肿。此时由于炎症反应,肺部血管通透性增加,血液回流受阻,心脏负荷加重,从而诱发心力衰竭。抗生素治疗是主要手段,医生可能会开具头孢曲松钠注射液等药物进行抗感染治疗。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血栓堵塞肺动脉及其分支,使肺循环发生障碍的一种急重症。若未及时处理,持续存在的肺动脉高压状态可能会影响右心室功能,进一步导致右心室肥厚和慢性肺源性心脏病的发生。深静脉血栓形成的预防和治疗是关键,如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液皮下注射,以减少血栓形成风险。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病,其特征是支气管壁肌肉和结缔组织遭到破坏,导致支气管变形并持久性地扩张。病变部位出现异常分泌物潴留,痰液引流不畅,久之可继发反复肺部感染,反复感染又会加重呼吸道阻塞,如此恶性循环,最终导致肺小动脉血管床丧失正常结构而产生肺动脉高压,进而引起肺源性心脏病。患者可在医生指导下使用布吸入气雾剂进行抗炎治疗,减轻支气管痉挛和黏膜水肿,改善通气功能。
5.先天性肺动脉瓣狭窄
先天性肺动脉瓣狭窄主要是因为胚胎发育期间肺动脉瓣原基发育不良或者消失所致,这种情况会导致肺动脉出口处狭窄,影响血液从右心室流入肺动脉,使右心室收缩时需要更大的力量来克服狭窄,长时间如此就会导致右心室壁增厚,甚至引起右心室扩大和心力衰竭。对于轻度至中度的先天性肺动脉瓣狭窄,可以考虑经皮球囊肺动脉瓣成形术进行治疗,该手术通过导管将球囊送入心脏,然后充盈球囊扩张狭窄的肺动脉瓣,以恢复正常瓣膜的功能。
建议定期监测肺功能和心电图,以便早期发现和管理相关疾病。必要时,还应进行胸部X光片、超声心动图或高分辨率CT扫描等辅助检查,以评估肺部和心脏状况。

2024-03-28 11:00

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慢性肺源性心脏病 (肺原性心脏病,慢性肺心病,慢性肺原性心脏病,肺心病)

慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。它可以发生于老年人,但多数是从中年迁延发展而来。老年肺心病大多是从慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发展而来。它的发病率很高,尤其在吸烟人群中,且呈逐年增高的趋势。

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