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脉压差大的原因及治疗
补充说明：脉压差大的原因及治疗
a******W 2022-04-30 22:48
脉压差大 原发性高血压 主动脉瓣狭窄 甲状腺功能亢进 肾动脉狭窄
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脉压差大可能由原发性高血压、主动脉瓣狭窄、甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、阻塞性肺气肿等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗方案。
1.原发性高血压
原发性高血压是由于遗传因素和环境因素共同作用导致血压持续升高，引起心脏后负荷增加。当收缩压增高时，会导致左心室壁增厚以对抗阻力，而舒张压降低则是因为大血管弹性储备耗竭。患者可以在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是由先天畸形或风湿性疾病引起的主动脉瓣口变小，导致心脏每次收缩时部分血液被限制无法完全排出，从而增加舒张期的压力差。这使得心脏在舒张期需要更大的压力来克服瓣膜的阻力，进而导致舒张压升高。对于主动脉瓣狭窄的治疗，建议患者遵医嘱采用经皮球囊主动脉瓣膜成形术等手术方式扩张狭窄的瓣膜。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，由于甲状腺激素产生过多，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，从而引起心动过速、心输出量增加。长期的心动过速状态会使心脏处于高负荷工作状态，导致心脏扩大并影响其泵血能力，进一步加剧舒张期压力差。患者可按医嘱服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制病情。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是指肾脏的主要供血动脉受到压迫或堵塞，使进入肾脏的血流量减少。此时为了保证肾脏的血液供应，心脏会通过增加心肌收缩力和心率来提高每分钟心脏搏出量，从而导致收缩压升高。随着血压下降，心脏的后负荷减轻，因此舒张压降低。对于肾动脉狭窄的治疗，可以考虑经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术等，将狭窄部位撑开以恢复血流。
5.阻塞性肺气肿
阻塞性肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管狭窄或阻塞导致气体交换受限，引起肺部过度膨胀。这种病变会影响肺泡的有效容量和顺应性，导致吸气时胸腔内压力低于大气压，呼气时高于大气压，形成高压低压差的现象。患者可在医师指导下使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等支气管舒张剂缓解不适症状。
针对脉压差大的情况，建议定期监测血压变化，保持健康的生活习惯，如合理饮食和适量运动。必要时，可能需要进行超声心动图、颈动脉超声等检查以评估心血管状况。
2024-02-12 16:32
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血压是指血液流动时对血管侧壁的压力。血压分为收缩压与舒张压，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉压差则为40毫米汞柱。 一般情况下，正常人的脉压差为20~60毫米汞柱(2.67~8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
盐酸班布特罗片
用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
