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胃反流是怎么回事
补充说明：胃反流是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃反流可能是由胃食管下端括约肌功能障碍、胃排空延迟、幽门螺杆菌感染、长期使用某些药物、肥胖等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管下端括约肌功能障碍
胃食管下端括约肌功能障碍导致贲门口松弛，使胃内容物逆流入食管，引起烧心、胸骨后疼痛等症状。患者可以遵医嘱服用促动力药如多潘立酮片进行治疗，促进食物从胃中排出，减少胃内压力，从而缓解症状。
2.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃中排入十二指肠的时间延长，这会导致胃内容物持续存在并增加回流的风险。胃排空延迟可能导致消化不良、腹胀和不适感。对于胃排空延迟的患者，医生可能会建议采用饮食调整和口服促胃肠动力剂等方法来改善症状，例如可遵照医生处方口服莫沙必利片、西沙必利片等促胃肠动力类药物进行治疗。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，降低下食道括约肌的功能，从而导致胃酸和胃内容物向上逆流至食管。感染还可能导致胃炎、消化性溃疡等疾病，引起恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状。根除幽门螺杆菌通常采用联合抗生素方案，如克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋胶囊+奥美拉唑的四联疗法，在医生指导下完成整个疗程是关键。
4.长期使用某些药物
长期使用某些药物，如抗胆碱能药物、钙通道阻滞剂等，可能减弱下食道括约肌的功能，导致胃酸逆流。若发现是由药物引起的胃反流，应咨询医生考虑更换药物种类，如胃食管反流病患者可在医生指导下用雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊代替H2受体拮抗剂。
5.肥胖
肥胖者腹腔内脂肪增多，横膈抬高，腹内压增高，进而压迫到胃部，影响其正常蠕动和排空速度，导致胃内容物逆流。减轻体重是管理胃反流的重要措施之一，可通过控制饮食和加强体育锻炼实现。超重或肥胖患者可以在营养师指导下制定合理的膳食计划，同时增加体力活动量，如快走、游泳等。
针对胃反流症状，建议定期进行胃镜检查以评估食管炎的程度，以及是否存在其他相关病变。此外，生活方式调整，如避免过饱和卧床时垫高枕头，也有助于缓解症状。
2024-01-26 00:19
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胆囊功能障碍指胆囊动力障碍;奥狄(Oddi)括约肌(SO)功能障碍指胆胰管SO动力异常;胆囊和胆道SO功能障碍的症状相似;胰管SO功能障碍与急性胰腺炎症状相似。
症状起因：常因进食，特别是进脂肪性食物而诱发，并可伴有肝功能异常，血清淀粉酶升高，胆总管扩张或ERCP后胆总管或胰管内对比剂排空延迟。
可能疾病：胆囊癌 急性出血坏死型胰腺炎 阴道前壁膨出 转移性骨肿瘤 大便失禁
就诊科室：消化、胃肠
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柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
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镇吐药。主要用于：各种病因所致恶心、呕吐、嗳气、消化不良、胃部胀满、胃酸过多等症状的对症治疗；反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性胃滞留、胃下垂等；残胃排空延迟症、迷走神经切除后胃排空延缓；④糖尿病性胃轻瘫、尿毒症、硬皮病等胶原疾患所致胃排空障碍。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
