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脓痰里面带血是怎么回事
补充说明：脓痰里面带血是怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脓痰里面带血可能是由肺结核、支气管扩张症、慢性支气管炎、肺癌、肺栓塞等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在病原体侵袭下会导致肺组织坏死和炎症反应。当坏死组织被咳出时，可能会混有血液形成脓痰带血。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，由于支气管壁肌肉过度生长导致气道阻塞，引起反复感染和炎症。炎症刺激可导致局部黏膜充血水肿、毛细血管破裂出血，从而出现脓痰带血的症状。抗生素治疗是关键，患者需要遵医嘱服用阿莫西林、头孢克肟等药物控制感染。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎由长期吸烟、空气污染等因素诱发，导致支气管黏膜发生慢性炎症。炎症会引起支气管上皮细胞变性和坏死，导致局部微血管通透性增加，容易引起出血。患者可以按医嘱使用复方甲氧那明胶囊、氨溴特罗口服溶液等止血化痰类药物缓解不适。
4.肺癌
烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等致癌物会损伤肺部细胞DNA，导致基因突变并促进癌变。肿瘤侵犯周围组织或器官时，可能会导致咯血。手术切除是治疗早期肺癌的主要方法，对于存在转移灶者，还需联合化疗、放疗等方式辅助处理。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血液循环中形成的血栓堵塞肺动脉及其分支，使肺循环受阻的一种急重症。栓子脱落处的小血管受到压迫而破裂，此时就会出现痰中带血的现象。溶栓治疗是抢救急性大面积肺栓塞的重要手段之一，常用药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸道负担。
2024-01-08 03:35
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脓痰：随着咳嗽加重，痰液会逐渐变浓，成为黏脓性痰，外观多呈淡黄色块状，多由支气管炎、支气管肺炎或肺部混合感染、肺结核等疾病引起，也常见于急、慢性咽炎或 化脓性扁桃体炎。若病情进一步加重，则会出现黄脓性痰，多为黄绿色黏稠的块状或不透明的脓汁状，此时就要怀疑肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核合并严重感染等病症。
症状起因：第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
可能疾病：肺荚膜组织胞浆菌病 肺诺卡菌病 过敏性支气管肺曲霉病 肺真菌病 铜绿假单胞菌感染
常见检查： 白细胞分类计数
就诊科室：呼吸
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
