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热衰竭热射病热痉挛的区别
补充说明：热衰竭热射病热痉挛的区别
a******W 2022-04-30 22:48
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
热衰竭、热射病和热痉挛的区别在于病因、症状、体征、实验室检查结果和处理措施。
1.病因
热衰竭是由于高温环境下身体水分丢失过多导致的电解质紊乱；热射病是由于长时间暴露于高温环境引起的核心体温升高超过40℃；热痉挛主要是由于大量出汗引起的电解质失衡。
热衰竭时，随着液体流失，会导致血液浓缩、循环血量减少，从而影响器官功能。而热射病则是因为核心温度过高导致神经系统受损，出现意识障碍等症状。热痉挛则是由电解质失衡引发肌肉收缩，通常会出现抽搐的情况。
2.症状
热衰竭主要表现为头痛、眩晕、恶心呕吐等；热射病可有高热、昏迷、瞳孔缩小等表现；热痉挛常伴随严重肌肉疼痛、虚弱或疲劳，并可能伴有站立不稳。
热衰竭的症状包括头晕、乏力、口渴等，这些症状与脱水有关。热射病的症状包括高烧、皮肤干燥、心率加快等，这是由于中枢神经系统的损伤所致。热痉挛的症状为突然发生的肌肉疼痛和僵硬，尤其是腹部和四肢。
3.体征
热衰竭患者可能出现面色潮红、大汗淋漓；热射病患者可见皮肤干热、昏睡或昏迷状态；热痉挛患者可观察到明显的肌痛、肌力减低及活动受限。
热衰竭时，由于血管扩张，面部潮红，出汗增多以散热。热射病时，由于中枢神经系统受损，患者会进入昏迷状态。热痉挛时，由于肌肉痉挛，患者的活动能力受到限制。
4.实验室检查
热衰竭时，可能会发现尿比重增高；热射病时，常有血糖降低；热痉挛时，电解质分析显示钠离子浓度下降。
热衰竭时，由于脱水导致尿液浓缩，因此尿比重增加。热射病时，由于热量消耗过大，可能导致血糖水平下降。热痉挛时，电解质失衡导致钠离子浓度降低。
5.处理措施
对于热衰竭患者，应迅速将其转移到阴凉处并补充水分；热射病患者需要立即降温治疗；热痉挛患者应停止剧烈运动，休息并补充水分和电解质。
热衰竭患者需要快速降温以防止进一步的器官损害。热射病患者需立即采取物理降温措施如使用风扇或湿毛巾敷头来降低体温。热痉挛患者需要休息并补充水分和电解质以纠正失衡状态。
在高温天气中，保持充足的水分摄入并避免过度劳累是非常重要的预防措施。如果出现疑似中暑的症状，应立即就医以便及时诊断和治疗。
2024-03-13 03:53
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热衰竭(heatexhaustion)高温环境劳动，出现的血液循环机能衰竭。血压下降、脉搏呼吸加快、大量出汗、皮肤变凉、血浆和细胞间液量减少、晕眩、虚脱等症状。这时体温正常。在炎热的天气下作体力劳动或长跑，都可能引致热衰竭，严重的更会中暑。
症状起因：炎热的天气下大量出汗，虽可防止体温升高，但身体大量丧失水分和盐分，会使腿部及身体的肌肉抽搐，全身无力。如不及时补充水分和盐分，病情恶化，患者可能虚脱。热衰竭的其他征状是眩晕、头痛、呕吐。患者体温正常，皮肤湿冷，面色苍白;呼吸和脉搏加快。患者如有反胃及腹泻、呕吐，会失去更多体液，使情况恶化。将患者移置于阴凉处，最好是室内，然后让患者喝冰冻的盐水。如患者不省人事，置其身体成复原卧式，立即召医护人员。因天气炎热大量出汗，令身体缺少水和盐因而虚脱。(其实是休克的一种)疲倦虚弱，皮肤湿冷苍白(这是最大的不同)，脉速而弱，头痛头晕兼作呕，情绪不安，昏厥。(患者因失水，血压下降，血不能带足够的氧到脑部，所以用救昏迷的方法有效)
常见检查： 不加热血清反应素实验
就诊科室：急救、内科
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
