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心肺功能衰竭怎么治疗
补充说明：心肺功能衰竭怎么治疗
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肺功能衰竭的治疗可能需要采取体外膜肺氧合、机械通气、正压通气、吸氧疗法、利尿剂等措施。
1.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合通过将血液引出体外，经过膜肺清除二氧化碳并吸入氧气后回输至体内，以辅助改善心肺功能。通常在重症监护室由专业团队操作。当传统呼吸机无法有效控制严重低氧血症时，可考虑使用ECMO作为辅助手段。
2.机械通气
机械通气是利用呼吸机提供节律性和压力支持来帮助患者呼吸，适用于急性呼吸窘迫综合征等疾病。需要根据患者情况调整呼吸频率、潮气量等参数。对于因神经肌肉疾病导致呼吸困难的患者，在病情稳定后应尽早撤离机械通气。
3.正压通气
正压通气是指在呼吸过程中保持呼吸道内一定压力差，促进气体交换；主要用于开放气道时维持其通畅。可通过增加呼气末正压或降低吸气峰压实现。在实施过程中需监测患者的舒适度及可能出现的并发症风险，并随时调整治疗策略。
4.吸氧疗法
吸氧疗法可以提高动脉血氧分压和血氧饱和度，缓解缺氧状态；一般采用鼻导管或面罩给氧。剂量依据患者低氧血症程度而定。对于慢性阻塞性肺病急性加重引起的心肺功能衰竭患者，长期高流量吸氧可能导致肺泡萎陷和水肿。
5.利尿剂
利尿剂如能加速水分排泄，减轻心脏负荷；可用于缓解心力衰竭引起的水肿。口服或静脉注射均可。对于存在肾功能不全的患者，在使用时应注意电解质平衡及液体管理。
针对心肺功能衰竭的治疗需综合考虑多种因素，包括优化循环管理、减少心脏负担以及预防进一步器官损伤。在护理过程中，应密切监测患者的生命体征，及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-01-30 07:19
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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