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血浆醛固酮低怎么回事
补充说明：血浆醛固酮低怎么回事
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血浆醛固酮低可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能障碍、利尿剂使用、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾上腺皮质功能减退等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能障碍
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节血压和体液平衡的重要机制。当系统功能异常时，可能导致醛固酮分泌减少。针对这种情况，可以遵医嘱使用阿替洛尔片、硝苯地平片等药物进行降压治疗。
2.利尿剂使用
利尿剂通过促进体内水分排泄来降低血容量，间接影响醛固酮水平。举例来说，氢片、片等利尿剂可用于水肿患者，但需注意电解质平衡。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素系统的激活，进而增加醛固酮的分泌。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张术或经皮内膜剥脱术。
4.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾组织受损，可能会影响肾素-血管紧张素系统的正常功能，导致醛固酮合成减少。例如，糖皮质激素联合环磷酰胺冲击疗法可用于急进性肾小球肾炎，但需要密切监测免疫抑制相关风险。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时，肾上腺皮质不能产生足够的醛固酮，从而导致其浓度降低。原发性肾上腺皮质功能减退的治疗通常包括口服氢化可的松替代疗法，以恢复正常的皮质醇水平。
建议定期监测血压和电解质水平，以评估醛固酮偏低对机体的影响。必要时，可在医生指导下进行肾功能测试、电解质分析以及ACTH激发试验等进一步的实验室检查。
2024-04-25 23:47
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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