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肾性贫血最主要的原因
补充说明：肾性贫血最主要的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾性贫血的最主要原因是铁缺乏、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性肾衰竭以及尿毒症等，这些因素导致红细胞生成减少或铁利用障碍。治疗肾性贫血需针对具体病因进行，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.铁缺乏
铁是血红蛋白合成的重要原料，铁缺乏导致血红蛋白合成不足，进而影响红细胞的携氧能力，引起缺铁性贫血。补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等口服补铁可纠正缺铁状态。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生长发育所必需的物质，其缺乏会影响DNA合成和红细胞成熟，从而导致巨幼细胞性贫血。维生素B12主要存在于肉类食品中，可通过膳食补充。严重缺乏时需考虑注射维生素B12制剂。
3.叶酸缺乏
叶酸参与红细胞核酸合成，缺乏会导致DNA合成障碍，引起巨幼细胞性贫血。可以通过食用绿叶蔬菜、豆类等富含叶酸的食物来补充。重度缺乏可能需要医生开具叶酸补充剂。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭导致肾脏无法正常工作，使得促红细胞生成素减少，进而影响红细胞的产生。血液透析和腹膜透析是常见的治疗手段，旨在清除体内废物和多余的液体，改善贫血状况。
5.尿毒症
尿毒症状态下，肾脏功能严重受损，无法有效地调节体内的水分和电解质平衡，导致水肿和高血压，进一步影响血液流动和氧气输送，加重贫血。患者可在医生指导下使用片、氢片等利尿剂进行缓解。
建议定期监测血常规和铁、维生素B12、叶酸水平，以评估贫血程度和治疗效果。必要时，还可遵医嘱服用蔗糖铁注射液、甲钴胺片等药物进行治疗。
2024-03-27 06:54
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叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性贫血为特征的临床综合征。
