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肾性贫血最主要的原因
补充说明：肾性贫血最主要的原因
a******W 2022-04-30 22:48
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肾性贫血的最主要原因是铁缺乏、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性肾衰竭以及尿毒症等，这些因素导致红细胞生成减少或铁利用障碍。治疗肾性贫血需针对具体病因进行，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.铁缺乏
铁是血红蛋白合成的重要原料，铁缺乏导致血红蛋白合成不足，进而影响红细胞的携氧能力，引起缺铁性贫血。补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等口服补铁可纠正缺铁状态。
2.维生素B12缺乏
维生素B12是红细胞生长发育所必需的物质，其缺乏会影响DNA合成和红细胞成熟，从而导致巨幼细胞性贫血。维生素B12主要存在于肉类食品中，可通过膳食补充。严重缺乏时需考虑注射维生素B12制剂。
3.叶酸缺乏
叶酸参与红细胞核酸合成，缺乏会导致DNA合成障碍，引起巨幼细胞性贫血。可以通过食用绿叶蔬菜、豆类等富含叶酸的食物来补充。重度缺乏可能需要医生开具叶酸补充剂。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭导致肾脏无法正常工作，使得促红细胞生成素减少，进而影响红细胞的产生。血液透析和腹膜透析是常见的治疗手段，旨在清除体内废物和多余的液体，改善贫血状况。
5.尿毒症
尿毒症状态下，肾脏功能严重受损，无法有效地调节体内的水分和电解质平衡，导致水肿和高血压，进一步影响血液流动和氧气输送，加重贫血。患者可在医生指导下使用片、氢片等利尿剂进行缓解。
建议定期监测血常规和铁、维生素B12、叶酸水平，以评估贫血程度和治疗效果。必要时，还可遵医嘱服用蔗糖铁注射液、甲钴胺片等药物进行治疗。
2024-03-27 06:54
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维生素B12又称钴胺素。体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的功能在于它是骨髓造血所需的重要物质。
