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柯兴氏综合征的症状
补充说明：柯兴氏综合征的症状
a******W 2022-04-30 22:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
柯兴氏综合征的症状包括向心性肥胖、满月脸、紫纹、痤疮和多毛症，这些症状可能伴随高皮质醇水平，如果这些症状持续存在，建议就医进行激素水平检测和相关影像学检查。
1.向心性肥胖
向心性肥胖是柯兴氏综合征的典型表现之一，主要是由于肾上腺皮质激素分泌过多导致脂肪重新分布。这种肥胖主要集中在腹部和腰部，而四肢相对较瘦。
2.满月脸
柯兴氏综合征患者体内糖皮质激素水平升高，这些激素能够促进蛋白质分解，抑制其合成。同时会降低机体对葡萄糖利用的能力，从而导致血糖浓度增高。当血糖过高时，身体为了维持正常的新陈代谢，就会将多余的葡萄糖转化为脂肪储存起来，进而形成脂肪堆积的现象。这种肥胖通常出现在面部，使脸部看起来像一个“满月”。
3.紫纹
柯兴氏综合征患者的皮肤中存在大量的炎症细胞，这些细胞会释放出各种介质，其中包括前列腺素E2等。这类物质具有扩张血管的作用，从而使皮肤下的微小血管壁变得脆弱易碎。当血压突然变化或者受到外力作用时，这些脆弱的血管就可能破裂出血，形成紫色的血肿。紫纹通常出现在皮肤较为松弛的地方，如腋窝、腹股沟等处。
4.痤疮
柯兴氏综合征会导致雄激素水平异常升高，这会刺激皮脂腺分泌更多的油脂。过多的油脂堵塞毛孔，加上细菌感染，就会引发痤疮。痤疮常出现在面部、背部等油脂较多的部位，表现为粉刺、丘疹或脓包。
5.多毛症
柯兴氏综合征下肢远端皮质醇增多，促使毛囊增大并延长毛发生长期，导致体毛增生。多毛症最常见于上唇、胸部、腹部和大腿内侧。
针对柯兴氏综合征，可以进行血液和尿液分析以及ACTH测定来评估肾上腺功能。超声波检查也可用于评估肾上腺大小和结构。治疗措施包括原发疾病的治疗，如库欣病患者可遵医嘱使用抑制试验、垂体放射治疗等方法。此外，还需注意避免高盐饮食，保持规律的运动，以减轻向心性肥胖等症状。
2024-03-31 01:32
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当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
症状起因：向心性肥胖，多见于皮质醇增多症患者。患者得病后食欲亢进，同时出现异常肥胖，面部胖得像十五的月亮，胸腔部脂肪堆积，而四肢却不肥胖，有时反而消瘦，与肥胖的躯体形成鲜明对照。当人体内糖皮质激素持续存在过多时所产生的一种特殊体型。由于糖皮质激素对身体不同部位脂肪组织的作用不同：四肢脂肪组织分解增强而腹、面、肩及背部脂肪合成有所增加，以致出现的一种以面部圆润、背部肥厚、腰宽且腹部呈球形隆起，四肢近端肥胖粗大而远端细弱、与躯干不相对称的特殊体型。
常见检查： 肾小球滤过分数
就诊科室：心胸、心血管内科
