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怎么排除皮质醇增多症
补充说明：怎么排除皮质醇增多症
a******W 2022-04-30 22:48
皮质醇增多症 肾上腺CT检查 地塞米松抑制试验 血浆皮质醇 肾上腺
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
皮质醇增多症的排除可以通过肾上腺CT检查、ACTH兴奋试验、抑制试验、血浆皮质醇测定、ACTH测定等方法来实现。
1.肾上腺CT检查
肾上腺CT检查能够显示肾上腺是否存在肿瘤或其他异常情况。对于疑似皮质醇增多症患者，CT扫描是常规影像学检查之一，有助于发现肾上腺增生或肿瘤。
2.ACTH兴奋试验
ACTH兴奋试验通过注射促肾上腺皮质激素释放激素激动剂来刺激肾上腺产生皮质醇，以评估其分泌功能是否异常。此试验可用于检测皮质醇增多症患者的肾上腺皮质对ACTH的反应，指导诊断及鉴别诊断。
3.抑制试验
抑制试验旨在通过口服来抑制过量的皮质醇分泌，以判断是否存在库欣综合征。该试验常用于进一步确认肾上腺皮质功能亢进的情况。若患者在服用后皮质醇水平未能得到有效抑制，则支持皮质醇增多症的诊断。
4.血浆皮质醇测定
血浆皮质醇测定可直接测量血液中皮质醇含量，协助判断体内皮质醇是否处于高水平状态。该检测通常采静脉血样，在特定时间点采集，并分析血清中的皮质醇浓度，以辅助诊断皮质醇增多症。
5.ACTH测定
ACTH测定可以反映下垂体-肾上腺轴的功能状态，对皮质醇增多症的诊断有重要意义。ACTH测定适用于任何怀疑存在皮质醇增多症的个体，尤其是那些存在不明原因体重减轻、多毛等症状者。
除上述列出的检查项目外，生活方式调整如保持充足睡眠也是必不可少的环节。另外，建议减少高糖食物摄入，以免影响皮质醇水平的准确性。
2024-04-14 22:57
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地塞米松抑制试验根据血浆中糖皮质激素对下丘脑释放CRH及垂体释放ACTH具有反馈抑制作用而设计。
